北京治疗白癜风去哪家医院最好 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160308/4782744.html年9月3日，在江西省中医药大会上，省委书记刘奇指出，当前中医药发展迎来千载难逢的大好时机。全省各地各有关部门要深入学习贯彻习近平总书记关于中医药发展的重要指示精神，认真总结中医药在抗疫中的经验，主动抢抓发展机遇，遵循中医药发展规律，深化改革创新，做实做强做优做大中医药产业。作为一名中药饮片企业的基层从业者，确实感受到了各种医药发展利好政策给中药饮片行业的发展带来的各种提振作用，同时作为一个百姓也感受到了中医药文化在生活中逐渐平民、亲民化，周边百姓对中医药的认知程度明显提高。作为中医药产业的参与者之一的中药饮片产业，面对利好优势大环境，同时直面中药企业准入门槛低、同质化企业多、竞争压力大、生存环境差等，企业如何生存、如何发展、如何突出重围，笔者发表自己的SWOT观点，抛砖引玉，以期各位大家共同探索中医药发展振兴之路。一、S(Strengths)客观认识自身条件，充分利用好自身优势1、适宜药材种植的环境优势江西地处我国东南部，位于长江流域中下游南岸，属亚热带季风气候，温暖湿润，光、热、水资源丰富，适宜生长各种药用植物。根据前后四次全国中药资源普查结果统计，江西省分布药用中药材资源达余种，其中野生植物药资源余种。江西盛产三子一壳（车前子、黄栀子、吴茱萸、枳壳）、泽泻、石韦、香芋、南山楂、枳实、钩藤、蔓荆子、土茯苓、薄荷、荆芥等。道地药材方面，江西省道地药材品种22个，其中泰和乌鸡、江香薷、江枳壳等，均是国内外闻名的道地药材。大宗药材有枳壳（实）、栀子、车前子、防己、泽泻、香薷、蔓荆子、荆芥、薄荷、前胡、夏天无、乌鸡、珍珠母、龟甲、鳖甲及金钱白花蛇等。其中车前子、枳壳产量分别占全国总产量的70%和25%，樟树吴茱萸、金溪黄栀子、德兴铁皮石斛等11个中药材还获得国家地理标志保护。随着“中医药强省”的发展战略的实施，江西重点发展地方特色中药材产区，目前江西省中药材种植面积连续5年实现成倍增长，种植面积达到万亩。2、悠久的中药炮制历史优势江西中医药底蕴深厚，源远流长。历史上江西名医辈出，形成理论丰富、著作丰硕、临床诊疗技术独特、传承久远的“旴江医学”流派，与“新安医学”“孟河医学”“岭南医学”并称四大医学流派。江西的古代十大名医中有七家出自此地。从宋至民国的千年历史中，有传略可考的医家多达余人，医学著作达余种。旴江医学人物中流传后世，影响较大的医家有：南宋妇产科、外科专家陈自明，元代骨伤专家危亦林，明代“医林状元”龚廷贤，擅长治疗痨病的专家龚居中，热心普及医学教育的专家李梃，以及清代脉学及药学专家黄宫绣等。影响深远的著作包括：《妇人大全良方》《外科精要》《世医得效方》《万病回春》《寿世保元》《本草求真》《红炉点雪》《古今医鉴》等。好医的背后是好药的支撑，江西就有“樟树帮”与“建昌帮”两个重要的古药帮和中药炮制流派。中药炮制是根据中医药理论，按照辨证用药的需要和药物自身的性质及调剂制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。由于各地的药材自然资源、用药习惯、生活习俗等不太一致，使得各地中医师和药工在中药材加工、炮制方面荟萃了独特的传统技艺，因药制宜，技艺独特，制作精细，注重药效，从而形成了不同的炮制技术帮派，如“樟帮”、“建昌帮”、“京帮”、“川帮”等。樟树药商与新余、新干、峡江、丰城4县的药商组建了“樟树药帮”，简称“樟帮”，始于汉晋，成于唐宋，盛于明清，享有“药不到樟树不齐”、“药不过樟树不灵”的美誉。“建昌帮”发祥于江西建昌府，源于晋唐，兴于宋元，盛于明，发达成帮于清，以中华老字号的威望，与“樟树帮”合称为“江西帮”。“建昌帮”享有“樟树的路道，建昌的制炒”，“药不过建昌不行”、“建昌认同似金规，不过建昌药不灵”之美誉。“建昌帮”的谷糠最有特色，以谷糠炆、煨、煅制药材，使“南糠北麸”成为南北药帮炮制流派的一个显著区别，特色品种有炆黄精、炆地黄、炆巴戟天、炆何首乌、姜天麻、煨附片、阴附片、阳附片、淡附片等。3、中药疗效优势“中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。”就是对中医药在此次抗疫中发挥的作用高度赞扬。中医药是中国古代科学的瑰宝，是融预防、治疗、康复为一体的整体医学。有数据显示，全国新冠肺炎确诊病例中，有人使用了中医药，占91.5%，其中湖北省有人使用了中医药，占90.6%，中医药总有效率达90%以上。在江西省本地确诊的例病例中，有例使用了中药汤剂或者中成药联合西医治疗，占比达98.3%。二、W(Weakness)直面劣势，总结经验1、版药典将自今年12月30日起实施。在版药典中仅对人参、甘草、黄芪等几个品种规定了9-22种有机氯农药残留的限量标准；但在版药典中，对重金属、禁用农药通用要求涉及药典收载的植物类药材标准有个，要求33种禁用农药不得检出。标准的提升，是基于用药安全。近年来，中药饮片成为了国家以及各省不合格药品名单中的常客，据统计，在年全国各省的中药饮片/药材质量抽检中，批次的中药饮片/药材，有批次不合格，占比高达31.68%。地方通报的不合格的药品名单，中药饮片居多。目前已有第三方检测公司根据新版药典对要求，推出了33项农残检测优惠套装，价格在一千到三千左右一个批次，这个价格对于企业来说是不可忽视的。过去的中药饮片企业可以小批量进货，但随着目前检测方面的费用成本加大，企业在进货的时候，会选择大批量的进货方式，以此平均每公斤的检测成本。但大批量采购将直接占用大量的采购资本，同时仓储成本（养护、空间、人员）等也会增加。检测标准的提高势必提高原材的价格，同时企业也将面对增加一些硬件设备，仪器设备、化验设备的价格动辄上千万，在质量和成本的之间找到平衡点，对于企业来说一点都不简单。在新版药典的高要求下，中药高质量发展是必然趋势，饮片行业也将迎来新一轮洗牌。作为中药饮片企业需要冷静、及时调整生产经营策略、提高产品质量，权衡质量与成本，避免在竞赛中被淘汰出局。2、在新版药典实施后，饮片企业应尽自己所能解决农残问题，参与到源头，与农业合作社沟通，从源头控制农残。避免种植出不合格的中药材，否则浪费药材、时间、检测成本、加工成本等，做好产品质量安全是最大的收益。三、O(Opportunities)政策层面的导向、扶持机会等，抢抓机遇年8月28日，商务部、科技部发布了年第38号“关于调整发布《中国禁止出口限制出口技术目录》（《目录》）的公告”。《目录》内中药相关的禁止/限制出口技术共4项，其中涉及到中药炮制技术的是：J中药饮片炮制技术1.毒性中药的炮制工艺和产地加工技术（1）制川乌、（2）制草乌、（3）制南星、胆南星（4）制白附子（5）清半夏、法半夏、姜半夏（6）制关白附（7）制附子（8）制商陆（9）制马钱子（10）煨肉豆蔻（11）制芫花（12）制蟾酥（13）制藤黄（14）制甘遂（15）制狼毒（16）巴豆霜（17）制斑蝥（18）制青娘子（19）飞雄黄（20）飞朱砂（21）制金大戟（22）千金子霜2．常用大宗中药的炮制工艺和产地加工技术（1）熟大黄（2）熟地黄（3）制何首乌（4）制香附（5）鹿茸（6）紫河车（7）六神曲（8）建神曲（9）炮山甲（10）制肉苁蓉（11）制黄精（12）制山茱萸（13）制女贞子（14）红参（15）厚朴（16）阿胶（17）龙血竭由此可见，国家对中药炮制技术是十分重视。健康中国是年10月18日习近平同志在十九大报告中提出的发展战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。近年来全国各地紧紧围绕健康这个关键词，大力发展中医药产业，除以大健康产业为核心,快速崛起以旅游、度假为主要功能形态的健康小镇外，各地兴起的中药材道地药材也格外引人注目。为了贯彻落实《江西省中医药健康服务发展规划(-年)》（赣府厅发〔〕16号）、《关于加强中医药标准化工作的实施意见》（赣质监联发〔〕7号）等文件精神，更好地推动江西省中医药强省战略的实施，引导江西省中药材产业健康、有序发展，年2月14日省中医药管理局、省工业和信息化厅、省农业农村厅、省林业局、省市场监管局、省药监局等部门发布了“赣十味”和“赣食十味”中药材名录。“赣十味”品种为：枳壳、车前子、江栀子、吴茱萸（中花）、信前胡、江香薷、蔓荆子、艾、泽泻、天然冰片（龙脑樟）。“赣食十味”品种为：白莲、粉葛、芡实、百合、泰和乌鸡、陈皮（樟头红）、铁皮石斛、覆盆子、黄精（多花黄精）、瓜蒌（吊瓜子）。此外其他省份发布当地特色药材还有：浙江浙八味：杭菊花、杭麦冬、白芍、白术、玄参、延胡索（元胡）、温郁金、浙贝母河北八大祁药：菊花、山药、紫菀、北沙参、薏米、荆芥穗、白芷、天花粉河南四大怀药：地黄、山药、牛膝、菊花浙江磐安磐五味:白术、元胡、芍药、贝母、玄参福建福九味:建莲子、太子参、金线莲、铁皮石斛、薏苡仁、巴戟天、灵芝、黄精、绞股蓝湖南湘九味:百合、玉竹、黄精、山银花、枳壳（实）、博落回、茯苓、杜仲、湘莲广东十大广药：巴戟天、广地龙、橘红、高良姜、金钱白花蛇、砂仁、佛手、广陈皮、沉香、广藿香。各地发布的特色中药材，不仅仅是突出区域优势，更重要的代表当地的“中药文化”和中药材产业的整体形象，突显区域发展的特色和优势。我们中药饮片企业也应立足道地特色药材，充分利用扶持政策，参与到前沿药材种植，实现标准化、科学化、无害化生产，种植出无农残、无重金属超标的高质量中药材，使中药饮片企业产业化（种植、加工）、规范化、生态化发展。四、T(Threats)居安思危，未雨绸缪，解决好发展过程中的各种威胁早在年笔者《中药饮片之殇》一文就提到中药饮片企业的现状。国务院办公厅于年4月14日发布的《中药材保护和发展规划（—年）》指出“建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系。建立中药材从种植养殖、加工、收购、储存、运输、销售到使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。”全过程追溯，任重道远。“小、散、乱”作坊式依然存在，上层没有出台一个行业准入标准，年1月22日新颁布的《药品生产监督管理办法》(国家市场监督管理总局令第28号)也没有对中药饮片的准入作出规定。针对中药饮片生产的特殊性制定准入条件的有以下天津、河北、陕西、江西等几个省市，《江西省中药饮片管理规定（试行）》“第十条 鼓励和支持社会力量开办高起点、高标准，具有一定规模的中药饮片生产企业。要求工序俱全，常年加工品种不得少于个，年生产能力吨以上。”但这个规定也并没有落实，目前江西省持中药饮片生产许可证的企业中，有企业最少生产品种只有一个。新药品管理法已经在年12月1日实施，假药处罚额度万起步，劣药处罚额度万起步。年全国中药饮片销售收入亿元，净利率约15%；也就是全行业净利润约亿。而同期年全年抽检不合格中药饮片批次，如按万算，罚款总额高达23.8亿。（注：年截止目前抽检不合格中药饮片批次，如按万算，罚款总额高达18.6亿）。按全国家饮片平摊，每家企业罚款万元，这个罚款额度，对于中药饮片行业而言，不可谓不重。所以作为中药饮片企业要严格遵守相应的管理法规，懂法守法，避免劣币驱逐良币，营造风清气正的生产经营氛围。五、发展策略查询江西省药监局
