少精症

又称精子减少症，是指精液中精子数量过少，为男性不育症中最为多见的一种病症。据有关资料报道，精子数低于万／毫升，其妻能怀孕者仍占19％；而一次排精总数近1亿的对象中，只有36％有生育能力，故一般认为，精子数低于万／毫升（一般3次取化验的平均值），或一次排精总数低于万者，即可诊断为少精子症。若精子计数如上，但其他项目如精子成活率、活动力、畸形率，或精液粘稠度和液化时间等，在正常范围者，也可诊断为本病。

精子活力低下症，是指射精后1～3小时内精子的运动能力差或者完全没有活动能力者，根据精子活动力检测，一般将精子活力分为五级：

0级：无活动能力。

Ｉ级：活动力差，表示精子只在原地移动或旋转。

Ⅱ级：为活动力中等，表示精子向前直线游动，但不活跃。

Ⅲ级：其活动力介于Ⅱ级与Ⅳ级之间，表示精子的活动良好。

Ⅳ级：为活动力很好，表示精子很活跃地向前呈直线游动。

一般认为，若精子活动强度分级在Ⅱ级或其以下者，称之为精子活力低下，或Ⅲ、Ⅳ级精子〈50％者，也可诊断为精子活力低下症。临床实践证明，精子活动力是决定受孕与否的重要条件之，有的人尽管精子数少，但如精子的活动力良好，仍然可以受孕，若精子活力低下，则往往造成不育。

中医认为，精或精气是一种有形的，多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。少精及精子活力低下症多为肾精亏虚，脾虚精少，湿热伤精所为，当以补益肾精，健脾生精，清热利湿为治。

中医辨证施治，主要分为以下几型。

1．肾阳不足型：主要表现为婚后不育，精冷精少，精子数量下降，活力低下，腰膝痠软，畏寒肢冷，阳萎早泄，小便清长，夜间尿多，头晕耳鸣，四肢清冷舌质淡胖，脉沉细或沉迟。当以温肾壮阳为治，方用生精种子汤加味，药取当归、菟丝子、覆盆子、枣皮、熟地、女贞子、金樱子、杜仲、补骨脂、五味子、川断、仙灵脾、肉桂、车前子各10克，水煎服，每日1剂（下同）。

2．肾精亏损型：主要表现为婚后不育，精子减少不育，精液不化，活力低下，死精子多，腰膝痠痛，手足心烘热，耳鸣，盗汗，咽干，遗精，心烦，失眠，头晕，舌红少苔或无苔，脉细数。当以滋肾添精为治，方用液化生精汤加减，药取穿山甲、泽泻、车前子、牡丹皮、赤芍药、丹参、白芷、知母、黄柏、生地、败酱草、野菊花、云苓、仙灵脾各10克，木通、甘草各5克。

3．气血两虚型：主要表现为精少不育，活力低下，面色萎黄，神倦乏力，爪甲苍白气短，心悸，失眠，便溏，遗精，舌淡胖嫩，脉细而弱。当以补气养血，补肾填精为治，方用十全大补汤加味，药取党参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、黄芪、当归、白芍药各10克，生姜3片，大枣5个，炙甘草5克。

4．湿热下注型：主要表现为精少不育，活力低下，心烦少寐，口苦而腻，胸闷不适，舌苔黄腻，脉弦数。当以清热利湿为治，方用八正汤加味，药取滑石30克，瞿麦、车前草及子、扁蓄、大黄、萆薢、蛇床子、山栀子各10克，莲心、甘草、灯心草、川木通各5克。

常规治疗时，可配合中医食疗方：

1.五子衍宗膏：枸杞子、菟丝子各克，覆盆子克，五味子、车前子各60克，蜂蜜适量。将诸药择净，研细，水煎3次，3液合并，文火浓缩，加入等量蜂蜜收膏即成。每次20克，每日2次，早晚温开水冲饮。可补肾填精，疏利肾气，种嗣衍宗。

2．苁蓉锁阳粥：肉苁蓉、锁阳各10克，大米50克。将肉苁蓉、锁阳择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥服食，每日1剂。可补肾益气生精。

3．龙眼肉红枣汤：龙眼肉、红枣各30克，猪瘦肉50克，调味品适量。将猪肉洗净，切丝，大枣去核，加清水适量共煮熟后，调味服食，每日1剂。可益气养血生精。

4．韭菜炒鲜虾：韭菜、鲜虾、调味品各适量。将韭菜洗净，切段；鲜虾择净。锅中放植物油适量烧热后，下鲜虾煸炒，调入葱、姜、料酒、米醋、酱油、椒面等，待鲜虾变色后，下韭菜煸炒，至熟即成，每日1剂。可温阳补虚。

5.枸杞茱萸茶：枸杞子、山茱萸各10克，开水泡饮，每日1剂。可补肾益气生精。

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