重症肌无力简介,重症肌无力是一种什么病呢

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinergicreceptor,AChR)。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。20世纪70年代由于烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)能够从电鱼放电器得到提纯,以及同位素标记蛇毒α-神经毒素放射免疫分析的应用,发病机制的研究取得了突破性进展,国内外证实MG主要是横纹肌肌膜烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)自体免疫性疾病。基本病理变化是突触后膜表面面积减少、nAchR含量降低。临床特征是骨骼肌活动时容易疲劳,休息或用胆碱酯酶抑制药可以缓解。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。

重症肌无力是一种以肌无力为主要表现的疾病,重症肌无力属于本身免疫性疾病,可能会遗传,但几率极小,跟自身免疫无关。重症肌无力是种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍。重症肌无力在普通人群中的发病率为0.5-5/10万,可发作在任何年龄,但以青年女性和老年男性居多。第一顶峰为20岁,第二顶峰约50岁,男女比例为1:2。重症肌无力的病症是怎样的呢?普通患者会呈现多种病症。重症肌无力的典型病症就是肌肉易疲倦或无力,轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、咀嚼无力、吞咽困难和肢体肌无力等。重者可呈现呼吸艰难和球麻木(一种严重的神经病症)。还有一个特性就是病症晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。肌无力可逐步发作或疾速发作,可完整恢复或局部恢复。

为什么你的重症肌无力反复不停重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍的一种慢性自身免疫性疾病,主要为骨骼肌受累,极易疲劳经休息后可部分恢复,临床表现多为眼睑下垂、复视、肢体无力、吞咽困难、呛咳等,重则可累及全身肌肉,呼吸困难。王世龙医生从事方剂学研究和临床诊疗20多年,尤擅治疗本病,研制以固本升阳,《一》脾肾肝亏筋肌失养为病之根本中医对重症肌无力虽没有系统的论述,但依据临床表现,应归属于中医“痿证”范畴。王世龙医生总结多年的临床经验,将本病概括为病在筋肌,证为无力,源为脾肾,脾肾肝處为本,筋肌痿软无力为标。八角固力汤加减治疗重症肌无力效果不错。方药:黄芪、党参、茯苓、白术、山药熟地、杜仲、鹿茸、枸杞子、牛膝、何首乌、当归、山茱英、柴胡、升麻、葛根。方中选用补中益气汤之芪、参、术、归、柴、开等物,取其甘温补虚而益气之意,加以山药、茯苓健脾、葛根升发之品因其脾胃之本也。李东垣云:“引胃气上腾,而复其本位,便是行春升之令”,“黄芪、人參、甘草、当归身、柴胡、升麻乃辛甘发散,以助春夏生长之用也。”吴仪洛日“干葛.升麻,轻扬升发,能人阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪目明矣。”故而阳升则目明睑提,脾健则气旺血充,筋肌得养则肌肉壮实。益脾升阳之时伍以右归丸之熟地、山药、山茱黄、枸杞、杜仲、当归补益肝肾,填精养血,阴中求阳;配以鹿茸、何首鸟、牛膝之类阴阳同补。肾为水火之脏,元气所聚,肾精充盛,肝血充盈,筋骨关节滑利,病愈六七。王世龙医生在诊治中总结“坚持服药,细心观察,注意复发”的十二字注意事项。根据本病的特点和临床实践,使用中药治疗重症肌无力总疗程一般在3到6个月为佳,即使临床症状消失也应再服药一段时间,只有坚持服药,才能取得预期效果,否则会出现复发或加重的不良后果。在治疗过程中要注重观察患者眼肌受累的程度,这是掌握患者病情转归和服药效果的简易方法。在治疗初步取得成果时切不可放松警惕,要叮嘱患者继续服药,并要注意调情志、避风寒适劳逸,防止外感邪气诱发本病而加重病情。

第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。

第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。

第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。

第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!

苗某,女,68岁。主诉:疲乏无力,眼睑下垂已有3年,加重半年。患者于3年前无明显原诱因出现晨轻暮重和眼球不灵活,疲乏无力及活动后无力症状明显后加重等症状,前来求诊,系统中西医结合治疗。

  症见:眼睑下垂,眼球不灵活,晨轻暮重,疲乏无力,,二便正常。

  体格检查:肌肉活检,检测结果呈现阳性。

  西医诊断:重症肌无力。中医诊断:痿证。

  辨证:脾肾亏虚。治则:补肾健脾。

方药:予以八角固力中药汤剂加减,具体药物组成如下:熟地黄,巴戟天,山萸肉,石斛,肉苁蓉,制附子,五味子,官桂,茯苓,麦冬,石菖蒲,远志,薄荷。连服30剂后,疲乏无力症状明显改善,眼球症状有所好转。继续守法服药30剂,眼睑下垂减轻,饮食得方面有所好转,肢体活动有力,嘱坚持服药巩固疗效。近期回访,无复发迹象

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!



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