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文丨陈武山

图丨来源于网络

问答

Q

既然是没有细菌感染的前列腺功能失调症，其治疗自然以中医治疗为好。那么，用中药如何来进行治疗为妥呢？

从本病的实际情况看，用中药治疗的确更为妥当。但是，本病同样有证型分类，因此，治疗也需辨证论治。总结其治疗原则，则以活血通络，以减轻前列腺局部充血为本病的治疗原则。而对于相火偏盛者，当以清泻相火为法；湿热下注者，清热利湿为法；寒凝血脉者，温通经络为法；气血瘀滞者，活血化瘀，行气导滞为法。也就是说，需要根据临床辨证的实际情况，决定选用的治疗方药。

接下来我们就临床常见的辨证分型分别作一介绍。今天主要讲解的是“寒凝血脉证”。

寒凝血脉证

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1.临床表现

主要有会阴部、睾丸或小腹疼痛怕冷，常因受寒而发。伴尿频、尿急、尿痛，排尿不尽感，尿道有乳白色分泌物流出，腰膝酸软，畏寒，大便正常或溏。舌质暗淡，苔薄白，脉弦涩。

为什么寒凝血脉为病就会出现以上临床症状呢？

本型证候为前三型发展而来。患者原有前三型症状，且时愈时发，日久前列腺血脉不和，阳气失于输布，易受寒而诱发。寒邪客于血脉，则血脉寒凝，见会阴部、睾丸或小腹疼痛怕冷，并出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及尿道有乳白色分泌物流出现象，是前列腺反复充血的结果。腰膝酸软，畏寒，大便溏是阳气失温之象。舌质暗淡，苔薄白，脉弦涩是寒凝血脉之舌脉。

因此，针对致病原因及临床症状，治疗方法当以活血化瘀，温通经脉为主。

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2.方药

以桂枝茯苓丸加减治疗。方取桂枝温通经脉，茯苓利水通阳；赤芍、丹皮、桃仁活血化瘀。加小茴香、乌药、荔枝核温阳散寒、行气止痛。恶寒冷痛甚者，加淡附片辛热散寒通阳。

基本方组成

桂枝，茯苓，赤芍，丹皮，桃仁，小茴香，乌药，荔枝核，淡附片。

武山医话

肉苁蓉，众皆知其滋阴壮阳、强阴益肾、增精多子之功。久之或已忘其除茎中（阴茎）寒热痛及治妇人癥瘕之效，尤为其憾。其理：一、茎中乃精之道，精虚则寒热而痛，精足则痛愈。临证见阴茎疼痛只知一味清热解毒活血化瘀者，误矣。二、妇人癥瘕皆因血瘀，然精足则气充，而瘀血行，久服病则愈。

苁蓉者，感马精即生，形似肉，状若茎，土性和缓，乃滋阴壮阳佳品。体虚（五劳七份）者皆可用。

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