24.肉苁蓉：
甘、咸，温。归肝、肾、大肠经。补肾，益精，润燥，滑肠。治男子阳痿，女子不孕，带下，血崩，腰膝冷痛，血枯便秘。老年阳虚肠燥便秘《本草经疏》言肉苁蓉白酒煮烂顿食，治老年人便燥闭结。有一老年人大便干结，而小便却清长，腰背酸冷，他经常服用三黄片，以求快利，可服药日久后，越来越没有效果。老爷爷说，不是身体耐药，而是药证不和，但见下焦虚冷，都不能用纯泻了。病人说，大夫，我这次老觉得胸闷难受。老爷爷说，一团大便堵在肠子里，不能通行，胸中当然难受。于是叫病人直接用肉苁蓉煎汤服用，遂大便通畅，胸闷解除，腰酸背冷好转。老爷爷说，肉苁蓉乃老年人阳气不足，血液缺乏，大便干结之妙品。以其性温能扶阳，质润味咸能滋润大肠。所以一味肉苁蓉，既可加强肠道动力，又可增强肠道津液，真是阴阳并调之要药也。随后小指月在小笔记本中记道：《先醒斋医学广笔记》记载，唐震山，年七十余，大便燥结，胸中作闷，仲淳曰，此血液枯槁，命门火衰之候也。遂用肉苁蓉三两，白酒泡洗，切片，以三碗水煎一碗顿服，大便遂通，胸中快然。
妇人白带异常与便秘《圣济总录》记载，治肾虚白浊，用肉苁蓉，鹿茸，山药，茯苓等分，研末，米糊为丸，枣汤服下。小指月说，为什么叫肉苁蓉呢？老爷爷说，肉苁蓉是肉质的根茎，根部肥厚较粗，长在沙漠土壤深处，有沙漠人参之称。在《本草汇言》里讲它温而不热，补而不竣，暖而不燥，滑而不腻，固有从容之美名。有个妇人，生完小孩后，大便难，燥结如羊屎，白带又异常偏多，腰酸腿软。老爷爷说，指月，产后最容易得什么病呢？小指月说，产后百脉空虚，津液干枯，最容易便秘。老爷爷说，产后宜温，要找到一味药，既能温通腹肠，又可以滋润滑通积滞之品。小指月说，肉苁蓉性温，又可以润滑通肠，还可以补壮精血，助腰肾之气。老爷爷点点头说，肉苁蓉，确实是老年人久病体虚，或妇人生完孩子，体弱便秘之良药。而对于腰肾亏虚，白带异常者，肉苁蓉亦是上上之选。小指月说，肉苁蓉也能治白带异常？老爷爷说，夫带下俱是湿邪所致，若脾湿者用白术，若肾虚，水湿不化者，便可用肉苁蓉。女子白带清长，等同于男子小便清长，通过温壮命门，助阳化气，皆可治之，而肉苁蓉就善于此道。于是用单味肉苁蓉煎水服用，遂便通白带止，腰膝有力。随后小指月在小笔记本中记道：黄元御经验苁蓉味甘、咸，气平，入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。暖腰膝，健筋骨，滋肾肝精血，润肠胃结燥。凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通。总缘风木枯槁，疏泄不行也，一服地黄、龟胶，反益土湿，中气愈败矣。肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠而下结粪。其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。
手淫伤精，面黑便难1、《药性论》记载，用肉苁蓉四两煮粥，可治疗败精死血，面黑劳伤。一少年，有手淫恶习，原本面色红润光洁，养成手淫恶习后，半年面色晦暗偏黑，大便燥结。家里人看到这种情况，还以为娃子将有什么不祥之兆，因为民间素有印堂发黑必有不祥的说法。老爷爷笑笑说，这娃子是身体不行，糟蹋太过。娃子的父母不解地问为何？老爷爷说，手淫伤精，精伤则五脏，缺乏滋润，五脏不滋润，则血脉涩滞难通，肠道干结，大便难下。娃子的父母回想起来说，大夫，这半年以来，我们发现娃子确实有便秘习惯，经常两三天没见他上厕所，一上厕所蹲半个小时都屙不出屎，我们还以他得了便秘，给他买了润肠药，不知道他是伤精所致啊。老爷爷说，百脉涩滞，则面部晦暗，再加上大便不通，面部更有一团黑气，而且长期手淫伤精，必定有败精死血，瘀塞在精关，会导致前列腺出问题，小便频急，甚至出现夜尿。这小伙子点点头，因为这些症状他身上都有。然后老爷爷叫他不要再手淫伤精了，同时教他用肉苁蓉煮粥服食，一方面补肾壮精，另一方面润滑肠道，同时要把精关周围败精死血当成便秘一样，软化滑下去，这样就减少前列腺疾患。小伙子连吃了半个多月肉苁蓉粥，大便天天润通，脸色才逐渐红润过来。小指月后来说，我由此体会到面黑者必便难的道理，面部晦暗，必定是血脉不畅，肠子不太通，肠子通畅，黑气就下去了。
肉苁蓉拾珍1、《浙江中医杂志》记载，治老年性多尿证，肉苁蓉，粳米，各30克煮粥服食，每日一次，连服一周，治老年人多尿证数十例，均尿次减少，恢复正常。指月按：肾主二便，老年人大便燥结可以借助肉苁蓉润通之，而老年人尿频，尿多，也可以借助肉苁蓉温肾助阳气化者。所以《本草经疏》说肉苁蓉是补肾养精血之要药，这样肾司二便能力就会加强。2、《神农本草经》讲肉苁蓉能主妇人癥瘕。指月按：癥瘕乃积聚在腹中，跟便秘虽病异，而实质有相通之出，皆是阴不足以滋润之，阳不足以推动之，才会停留癥瘕积聚，如同舟在河中，若无水以滋润之，人以推动之，则搁浅不能行。肉苁蓉既能滋水，也可以助肾以阳气动力，所以他推动妇人癥瘕如同推动老人体虚便秘一样。又因为它甘温能补壮，咸可以润下软坚。所以积聚癥瘕可化。
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