肉苁蓉
肉苁蓉：
甘、咸，温。归肝、肾、大肠经。
补肾，益精，润燥，滑肠。治男子阳痿，女子不孕，带下，血崩，腰膝冷痛，血枯便秘。
病案
1.治疗老年人便燥闭结在《本草经疏》这本书中有言肉苁蓉白酒煮烂顿食，治老年人便燥闭结。
有这样一个老年人，其大便干结，而小便却清长，腰背酸冷，他经常服用三黄片，以求快利，可服药日久后，越来越没有效果。
于是就前来找老先生想办法解决。
老先生看后说，你这个情况，不是身体耐药，而是药证不和，在中医里，但见下焦虚冷，都不能用纯泻了。
这个老年人说，先生，我这次老觉得胸闷难受。
老先生说，一团大便堵在肠子里，不能通行，胸中当然难受。
于是老先生叫病人直接用肉苁蓉煎汤服用，遂大便通畅，胸闷解除，腰酸背冷好转。
老先生说，肉苁蓉乃老年人阳气不足，血液缺乏，大便干结之妙品。以其性温能扶阳，质润味咸能滋润大肠。所以一味肉苁蓉，既可加强肠道动力，又可增强肠道津液，真是阴阳并调之要药也。
《先醒斋医学广笔记》的这段话：唐震山，年七十余，大便燥结，胸中作闷，仲淳曰，此血液枯槁，命门火衰之候也。遂用肉苁蓉三两，白酒泡洗，切片，以三碗水煎一碗顿服，大便遂通，胸中快然。
2.妇人白带异常与便秘的关系《圣济总录》记载，肉苁蓉治肾虚白浊，用肉苁蓉，鹿茸，山药，茯苓等分，研末，米糊为丸，枣汤服下。
小徒弟读到这里时，陷入这个肉苁蓉的药名之中苦想，然后不自觉得说道，为什么叫肉苁蓉呢？
老先生坐在一旁也看出来小徒弟的心思，说道，肉苁蓉是肉质的根茎，根部肥厚较粗，长在沙漠土壤深处，有沙漠人参之称。在《本草汇言》里讲它温而不热，补而不竣，暖而不燥，滑而不腻，固有从容之美名。
有个妇人，生完小孩后，大便难，燥结如羊屎，白带又异常偏多，腰酸腿软。
老先生却问道小徒弟说，你来说说，产后最容易得什么病呢？
小徒弟答道说，产后百脉空虚，津液干枯，最容易便秘。
老先生接着说，产后宜温，那么就得要找到一味药，既能温通腹肠，又可以滋润滑通积滞之品。
小徒弟很聪明的说，那是不是就是肉苁蓉呢，它性温，又可以润滑通肠，还可以补壮精血，助腰肾之气。
老先生点点头，很满意的说，肉苁蓉，确实是老年人久病体虚，或妇人生完孩子，体弱便秘之良药。而对于腰肾亏虚，白带异常者，肉苁蓉亦是上上之选。
小徒弟有点惊讶，说道，肉苁蓉也能治白带异常？
老先生说，夫带下俱是湿邪所致，若脾湿者用白术，若肾虚，水湿不化者，便可用肉苁蓉的。女子白带清长，等同于男子小便清长，通过温壮命门，助阳化气，皆可治之，而肉苁蓉就善于此道。
于是用单味肉苁蓉煎水服用，遂便通白带止，腰膝有力。
黄元御的经验：苁蓉味甘、咸，气平，入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。暖腰膝，健筋骨，滋肾肝精血，润肠胃结燥。
凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通。总缘风木枯槁，疏泄不行也，一服地黄、龟胶，反益土湿，中气愈败矣。
肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠而下结粪。其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。
3.手淫伤精，面黑便难在《药性论》中记载，用肉苁蓉四两煮粥，可治疗败精死血，面黑劳伤。
有一少年，有手淫恶习，原本面色红润光洁，养成手淫恶习后，半年面色晦暗偏黑，大便燥结。
家里人看到这种情况，还以为娃子将有什么不祥之兆，因为民间素有印堂发黑必有不祥的说法。
于是找来了老先生，老先生听后，笑笑说，这娃子是身体不行，糟蹋太过。
娃子的父母不解地问为何？
老先生说，手淫伤精，精伤则五脏，缺乏滋润，五脏不滋润，则血脉涩滞难通，肠道干结，大便难下。
娃子的父母回想起来说，大夫，这半年以来，我们发现娃子确实有便秘习惯，经常两三天没见他上厕所，一上厕所蹲半个小时都屙不出屎，我们还以他得了便秘，给他买了润肠药，不知道他这是伤精所致啊。
老先生接着说，百脉涩滞，则面部晦暗，再加上大便不通，面部更会出现有一团黑气，而且长期手淫伤精，必定有败精死血，瘀塞在精关，会导致前列腺出问题，小便频急，甚至出现夜尿。
这小伙子点点头，因为这些症状在他身上都有。
老先生叫他不要再手淫伤精了，同时教他用肉苁蓉煮粥服食，一方面补肾壮精，另一方面润滑肠道，同时要把精关周围败精死血当成便秘一样，软化滑下去，这样就减少前列腺疾患。
就这样小伙子连吃了半个多月肉苁蓉粥，大便天天润通，脸色才逐渐红润过来。
小徒弟后来说，我由此体会到面黑者必便难的道理，面部晦暗，必定是血脉不畅，肠子不太通，肠子通畅，黑气就自然会下去了。
古籍对肉苁蓉
的阐述和应用
再强调一下肉苁蓉的功效，其味甘、咸，性温。能补肾阳，益精血，润燥滑肠。其特点是温而不热、补而不峻、暖而不燥、滑而不泄，为平补之品。临床多用于肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿、不孕、腰膝冷痛、筋骨软弱以及肠燥便秘等。
《本经》云“除茎中寒热痛……妇人癥瘕”，不知有奇效，竟以其温补而惧此，差矣。
茎中寒热痛，新病多实，以膀胱湿热为多。久病则多虚，有风木枯槁，疏泄不行，下窍不利，而致茎中寒热痛。本品滋血养肝，肝得养则疏泄行，气血利，下窍通，使茎中寒热痛解。有房劳失精，肾阴亏虚，虚火内生而致者，本品咸能入肾，益精润燥，性兼滑利，下导虚火，而茎中热痛则止。亦有肾病虚寒，开合失常，下窍不利而致者，本品厚重下降直入肾家，温养阳气，复其开合之职，下窍通利，茎中痛则除。
《临证指南医案》里的两则案例：1、徐某某，由淋痛渐变赤白浊，其中写道，少年患此，多有欲心暗动，精离本宫，腐败凝阻溺窍而成，乃有形精血之伤，三年久病，形消肉减，其损伤已非一脏一腑。然补精充髓必佐宣通为是，自能潜心要养，尚堪带病延年。熟地、生鹿角、苁蓉、炒远志、赤茯苓、牛膝。（《临证指南医案》）
这个案例正说明：肉苁蓉补精血且又滑利宣通，除茎中寒热痛，所用极是。
2、赵某某，脉小、身不发热，非时气也。凡经水之至，必由冲脉而始下，此脉胃经所管。医药消导寒凉，不能中病反伤胃口，致冲脉上冲，犯胃为呕，攻胸痞塞，升巅则昏厥。经言冲脉为病，男子内疝，女子瘕聚，今小腹有形，兼有动气，其病显然。夫曰结曰聚，皆奇经中不司宣畅流通之义。医不知脉络治法，所谓愈究愈穷矣。鹿角霜、淡苁蓉、炒当归、炒小茴、生杜仲、茯苓、用紫石英一两煎汤煎药。
这个案例说明：此病少腹有形，而为结聚，是奇经不足而失宣畅流通。肉苁蓉填补奇经而宣畅流通除癥瘕，是知苁蓉之妙用。
馨若淽兰与君同赞赏
