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1、某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面,红外线每日照射1次D.剪去坏死组织,用过氧化氯溶液洗净,置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D根据患者临床表现,现处于压疮深度溃疡期,并且有感染,处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素,并用无菌敷料包扎。因此答案为D选项。
2、心脏骤停患者行心肺复苏时,最常用的给药途径是A.中心静脉输注B.舌下含服C.肌内注射D.外周静脉输注E.皮下注射向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D
心肺复苏药物的给药途径以静脉给药为主。
3、患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时,突感右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管阻塞向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓C胸痛、干咳和呼吸困难是气胸典型的症状。题干提示“患者慢性支气管炎、肺气肿病史30年”其诱发自发性气胸的原因是细支气管炎性狭窄引起活瓣作用,使肺内压急剧升高致肺气肿或肺大泡破裂。
4、张先生,66岁。车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于A.濒死期B.疾病晚期C.脑死亡期D.临床死亡期E.生物学死亡期向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓C临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5~6分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施,病人生命仍有复苏的可能。脑死亡的判断标准:(1)不可逆的深度昏迷。(2)自发呼吸停止。(3)脑干反射消失。(4)脑电波平直。
5、患者女性,78岁,多器官功能衰竭,表现为意识模糊,肌张力消失,心音低钝,血压70/40mmHg,潮式呼吸。此时患者处于A.濒死期B.脑死亡期C.躯体死亡期D.临床死亡期E.生物学死亡期向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓A濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救,生命仍可复苏。
6、某癌症晚期患者,处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时,护士应A.热情鼓励,帮助其树立信心B.指导用药,减轻患者痛苦C.说服患者理智面对病情D.理解、陪伴、保护患者E.同情照顾。满足患者要求向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾,以控制病人症状,缓解其痛苦,保护其自尊,提高生存质量,使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段,同时减轻临终病人家属的精神压力。
7、超声雾化吸入的正确操作步骤是A、水槽内加温水B、药液用温水稀释后散入雾化罐C、先开雾化开关,再开电源开关D、添加药液不必关机E、停用时先关电源开关向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D超声雾化吸入水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水;如发现雾化罐内药液过少,影响正常雾化,可增加药量,但不必关机,只需从盖上小孔向内注入即可。所以选项D正确。
8、指导病人服药,错误的方法是A、服铁剂忌饮茶B、服酸类药物需用吸水管吸入C、服止咳糖浆后不宜饮水D、助消化药饭前服E、对胃有刺激的药物饭后服向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D
对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。
9、窦性心动过速不发生于哪种情况A、发热B、甲状腺功能亢进症C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退症向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
E本题考查了窦性心动过速的病因。窦性心动过速大多属生理现象,常见原因为:吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动。在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性因素之一,故选项E不是发生窦性心动过速的原因。
10、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓B本题实际考查的是急性心肌梗死病人发生的危险性心律失常。75%~95%急性心肌梗死患者在起病1~2天内会发生心律失常。尤其是24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多见,而室性心动过速,频发性、多源性室性期前收缩(RonT),常为心室颤动的先兆,故阵发性室性心动过速可能有发生心室颤动的危险。
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