济川煎
出自明·《景岳全书》
组成当归一至五钱(9~15克)、牛膝二钱、酒洗肉苁蓉,去咸,二三钱(6~9克)、泽泻一钱半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5~2.1克)、枳壳,虚甚者不必用,一钱(3克)。
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方歌济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
用法水一盅半,煎七分,食前服。现代用法:作汤剂,水煎服。
功效主治温肾益精,润肠通便。肾阳虚弱,精滓不足,症见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
方解本证多由肾虚开合失司所致。治疗以温肾益精,润肠通便为主。肾主五液,司开合。肾阳不足,气化无力,津液不布,故小便清长;肠失濡润,传导不利,故大便不通;肾虚精亏,故腰膝酸软;清窍失养,则头目眩晕;肾阳亏损,故舌淡苔白、脉象沉迟。方中肉苁蓉味甘咸性温,功能温肾益精,暖腰润肠,为君药。当归补血润燥,润肠通便;牛膝补益肝肾,壮腰膝,性善下行,共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便;泽泻渗利小便而泄肾浊;妙用升麻以升清阳,清阳升则浊阴自降,相反相成,以助通便之效,以上共为佐药。诸药合用,既可温肾益精治其本,又能润肠通便以治标。
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用法要点本方用于肾阳虚弱,精津不足证,临床应用以大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟为辨证要点。
现代应用临床主要用于治疗阳虚型便秘、老年慢性功能性便秘等病症。
实验研究表明济川煎具有提高结肠肌电慢波振幅、升高结肠组织神经递质SP,提高结肠动力等作用。
注意凡热邪伤津及阴虚者忌用。
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