补虚类

补阳药

肉苁蓉

肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉干燥带鳞叶的肉质茎。主产于宁夏、内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。原植物为寄生植物，寄主为梭梭和白梭梭等，喜生于沙漠环境。

味甘、咸，性温。归肾、大肠经。功效补肾阳、益精血、润肠通便。临床用名有肉苁蓉、淡苁蓉、甜苁蓉、淡大芸。

《神农本草经》：味辛，微温。主治五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益情气，多子，妇人癥瘕。《名医别录》：味酸、咸，无毒。除膀胱邪气、腰痛，止痢。《本草拾遗》：强筋建髓，苁蓉鲜鱼为末，黄精酒丸服之，力可十倍。《药性论》：臣。治女人血崩，壮阳日御过倍，大补益，主赤白下。补精败，面黑劳伤。用苁蓉四两，水煮令烂，薄切细研精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。《日华子本草》：治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五藏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精尿血遗沥，带下阴痛。《开宝本草》：味甘、酸、咸，微温，无毒。除膀胱邪气、腰痛，止痢。《汤液本草》：气温，味甘咸酸，无毒。《本草》云：主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人癥瘕，除膀胱邪气，腰痛，止痢。《液》云：命门相火不足，以此补之。《本草衍义补遗》：属土而有水与火。峻补精血，骤用反致动大便滑。《本草经疏》：肉苁蓉得地之阴气、天之阳气以生，故味甘酸咸，微温无毒。入肾，入心包络、命门。滋肾补精血之要药。气本微温，相传以为热者，误也。甘为土化，酸为木化，咸为水化，甘能除热补中，酸能入肝，咸能滋肾。肾肝为阴，阴气滋长则五脏之劳热自退，阴茎中寒热痛自愈。肾肝足则精血日盛，精血盛则多子。妇人癥瘕，病在血分，血盛则行，行则癥瘕自消矣。膀胱虚则邪客之，得补则邪气自散，腰痛自止。久服则肥健而轻身，益肾肝，补精血之效也。若曰治痢，岂滑以导滞之意乎？此亦必不能之说也。软而肥厚，大如臂者良。简误：泄泻禁用。肾中有热，强阳易兴而精不固者，忌之。《本草蒙筌》：味甘、酸、咸，气微温。无毒。忌经铁器，切勿犯之。治男子绝阳不兴，泄精尿血遗沥；疗女人绝阴不产，血崩带下阴疼。助相火补益劳伤，暖腰膝坚强筋骨。丹溪云：虽能峻补精血，骤用反动大便。《本草乘雅》：柔红美满，膏释脂凝，肉之体也。燕休受盛，外发夫容，肉之用也。具体及用，名肉苁蓉。喜生西地，外被鳞甲，藉土金相生，诚培形藏之上品药也。故主藏室倾颓，致藏形之劳与伤者。用强体阴之精，以益阳生之用，则凝者释，释者凝矣。何患症瘕寒热者哉。《药性解》：肉苁蓉，味甘酸咸，性微温，无毒，入命门经。兴阳道，益精髓，补劳伤，强筋骨，主男子精泄尿血，溺有遗沥，女子癥瘕崩带、营寒不孕。润而肥大者佳。按：苁蓉性温，为浊中之浊，故入命门而补火，惟尺脉弱者宜之，相火旺者忌用。多服令人大便滑。《药鉴》：气温，味甘酸咸。属土而有水与火。峻补精血，骤用反致动大便，脾泄者不宜用。酒洗用之。阳事不举，必须用之，不可缺也。《景岳全书》：味甘咸，微辛酸，气微温。味重阴也，降也，其性滑。以其味重而甘温，故助相火，补精与阳，益于嗣，治女人血虚不孕，暖腰膝，坚筋骨，除下焦寒痛；以其补阴助阳，故禁虚寒遗沥泄精，止血崩尿血；以其性滑，故可除茎中寒热涩痛，但骤服反动大便。若虚不可攻而大便闭结不通者，洗淡。暂用三四钱，一剂即通，神效。《本草备要》：补肾命，滑肠。甘酸咸温，入肾经血分。补命门相火，滋润五脏，益髓强筋。治五劳七伤，绝阳不兴，绝阴不产，腰膝冷痛，崩带遗精。峻补精血。时珍曰：补而不峻，故有苁蓉之号。骤用恐妨心，滑大便。《本经逢原》：甘咸微温，无毒。肉苁蓉与锁阳，总是一类，味厚性降，命门相火不足者宜之。峻补精血，骤用反动大便滑泄。《本经》主劳伤补中者，是火衰不能生土，非中气之本虚也。治妇人癥瘕者，咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗沥，除茎中热痛，以其能下导虚火也。锁阳治腰膝软弱，以其能温补精血也。总皆滋益相火之验，老人燥结，宜煮粥食之。但胃气虚者服之，令人呕吐泄泻。强阳易兴而精不固者忌之。《本草崇原》：马为火畜，精属水阴，苁蓉感马精而生，其形似肉，气味甘温，盖禀少阴水火之气，而归于太阴坤土之药也。土性柔和，故有苁蓉之名。五劳者，志劳、思劳、烦劳、忧劳、恚劳也。七伤者，喜、怒、忧、悲、思、恐、惊，七情所伤也。水火阴阳之气，会归中土，则五劳七伤可治矣。得太阴坤土之精，故补中，得少阴水火之气，故除茎中寒热痛。阴阳水火之气，归于太阴坤土之中，故养五脏。强阴者，火气盛也。益精者，水气盛也。多子者，水火阴阳皆盛也。妇人癥瘕，乃血精留聚于郛郭之中，土气盛，则癥瘕自消。《本草求真》：［批］滋肾润燥。肉苁蓉专入肾，兼入大肠。甘酸咸温，体润色黑。诸书既言峻补精血，又言力能兴阳助火，是明因其气温，力专滋阴，得此阳随阴附而阳自见兴耳。惟其力能滋补，故凡癥瘕积块，得此而坚即消。惟其滋补而阳得助，故凡遗精茎痛，寒热时作，亦得因是而除。若谓火衰至极，用此甘润之品，同于附桂，力能补阳，其失远矣。况此既言补阴，而补阴又以苁蓉为名，是明因其功力不骤，气专润燥，是以宜于便闭，而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可，谓之补火正未必然。《得配本草》：忌铜、铁。味咸，性温。入命门，兼入足少阴经血分。壮阳强阴，除茎中虚痛，腰膝寒疼，阴冷不孕。同鳝鱼为末，黄精汁为丸服之，力增十倍。得山萸肉、北五味，治善食中消；得沉香，治汗多虚秘。合菟丝子，治尿血泄精；佐精羊肉，治精败面黑。肾中无火精亦败。大便滑，精不固，火盛便闭，阳道易举，心虚气胀，皆禁用。《本草经解》：肉苁蓉气温，温秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味甘无毒，得地中正之土气，入足太阴脾经；色黑而润，制过味咸，兼入足少阴肾经。气味俱浊，降多于升，阴也。填精益髓，又名黑司令。五劳者，伤劳五脏之真气也；七伤者，食伤、饮伤、忧伤、房室伤、喜伤、劳伤、经络营卫气伤之七伤也，七者皆伤真阴，肉苁蓉甘温滑润，能滋元阴之不足，所以主之也。中者阴之守也，甘温益阴，所以补中。茎，玉茎也。寒热痛者，阴虚火盛，或寒或热而结痛也。苁蓉滑润，滑以去著，所以主之也。气温润阴，故养五脏。阴者宗筋也，宗筋为肝，肝得血则强，苁蓉甘温益肝血，所以强阴也。黑入肾，补益精髓，精足则气充，故益精气。精气足则频御女，所以多子也。妇人症瘕，皆由血成，肉苁蓉润而咸，咸以软坚，滑以去著，温以散结，所以主之也。《神农本草经读》：肉苁蓉是马精落地所生，取治精虚者，同气相求之义也。凡五劳七伤。久而不愈，未有不伤其阴也，苁蓉补五脏之精，精足则阴足矣。茎中者，精之道路，精虚则寒热而痛，精足则痛止矣，又滑以去著。精生于五脏，而藏之于肾，精足阳举精坚，令人多子矣。妇人症瘕，皆由血瘀，精足则气充，气充则瘀行矣。叶天士注症瘕之治，谓其咸以软坚，滑以去著，温以散结，犹浅之乎测苁蓉也。《神农本草经百种录》：陶隐居云：是马精落地所生，后有此种则蔓延者也。味甘，微温。主五劳七伤，补中，补诸精虚之证。除茎中寒热痛，茎中者，精之道路也。精虚则有此痛，补精则其病自己矣。养五脏，强阴，益精气，多子，五脏各有精，精足则阴足，而肾者又藏精之所也，精足则多子矣。妇人癥瘕。精充则邪气消，且咸能软坚也。久服轻身。精足之功。此以形质为治也，苁蓉象人之阴，而滋润黏腻，故能治前阴诸疾，而补精气。如地黄色质象血，则补血也。《本经疏证》：阳翳于阴，其气终伸，阳蛊于阴，其气则挠，何也？翳阳之阴，冽而易摧，蛊阳之阴，柔而难破也，然蛊于阴而不化于阴，则其性常欲伸，惟伸者自伸，蛊者自蛊，故推其源为阴蛊阳，究其实已阴随阳矣。于此而有物似焉，其入于人身，能不伸阴中之阳，而挠阳以毓阴耶。河西（今甘肃）最寒，八月已冰，二月未泮，大木间及土堑垣中，又日光所不届。适当其时，在地之阳奋然欲出，上无所引，旁有所挠，于是生苁蓉，质柔而属阳，气温而主降，乃火为水制，故色紫黑而味甘酸咸，阳不遂其升，阴方幸其固，乃不直伸而横溢，故形广扁而皮有鳞甲，须阴干者，炙之以火，恐阴消于阳也，必浸去酸咸味者，欲全阳之用也，夫然故味酸可去咸可去，而甘不可去，色紫可去黑可去，而殷不可去，遂可知其义，取于阴蛊，其用，惟在阳伸，去其阴之蛊，正以佐其阳之伸。五劳七伤者，或因用力而劫阳于外，或因用心而耗阴于内，俾阳就阴范，阳供阴使，是为补中，因其衰而彰之之治也。茎中阳盛，而阴为所迫，则热且遣，阴盛而阳不相下，则寒且痛，助其阳即以和其阴，而痛自除，因其重而减之之治也。阴阳相浃，精气相抱，斯藏精而不泻之五脏自安，五脏既安，而精何能不充，阴何能不强，而施化遂非浪举矣，妇人症瘕亦阴不柔而阳遭困者方宜。黄帝问五劳七伤于高阳负。负曰：一曰阴衰，二曰精清，三曰精少，四曰阴消，五曰囊下湿，六曰腰（一作胸）胁苦痛，七曰膝厥痛冷不欲行，骨蒸，远视泪出，口干腹中鸣，时有热，小便淋沥，茎中痛，或精自出，有病如此，所谓七伤。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰尤劳，五曰疲劳，此为五劳（见千金石韦丸下）。孙真人曰，五劳者一曰志劳，二曰想劳，三曰尤劳，四曰心劳，五曰疲劳。七伤者，一曰肝伤善梦，二曰心伤善忘，三曰脾伤善饮，四曰肺伤善痿，五曰肾伤善唾，六曰骨伤善饥，七曰脉伤善嗽。凡远思强虑，伤人；尤恚悲哀，伤人；喜乐过渡，伤人；忿怒不解，伤人；汲汲所顾，伤人；憾憾所患，伤人；寒暄失节，伤人，故曰五劳七伤也（千金肾脏门补肾论），其述五劳略同，七伤则有异。即孙真人之论，亦有两端，苁蓉所主，究以何者为是。夫此固不必深求其合，第别其用力用心可矣。且苁蓉须补中者乃可用，设中气自旺而不必补，则非所宜，如善饮善饥等候，何尝不蒸腾有力，运化不权，犹可以味甘性温之物与之乎？与之是使渴者益渴，饥者益饥也。然则宜补中者果安在，夫苁蓉之生精固优，故能挠夫气，气固旺故不致汨于精。五劳七伤，名目虽多，约其归不越伤气伤精二种。伤气者如烛之然，芯尽而膏亦竭也；伤精者如舟之行，水涸而棹难鼓也。是故或精枯于下，而火浮于上，或火炽于上，而引精自资，中央者须火下畜，其气乃生，生乃固，火既违顺，容纳自拙，得此以气致精，藉精行气之苁蓉，使火迥精聚，则在中之生气，又何能不受益耶？就使善饮善饥亦难保无精竭火离，仍须补中者。是故谓补中于五劳七伤，仅得治法之一节则可，谓苁蓉于补中犹有所隔阂则不可；谓苁蓉之补中，仅得施于五劳七伤则可，谓凡补中者皆得用苁蓉则不可。以本经固云主五劳七伤补中，不云补中主五劳七伤也。苁蓉之用，以阴涵阳，则阳不僭，以阳聚阴，则阴不离，是其旨一近乎滑润，一近乎固摄，别录所谓止利者为取其滑润耶，抑取其固摄耶。夫别录固不但云止利，而云除膀胱邪气腰痛止利，是亦可识其故矣。诚分而言之，则利有泄泻肠澼，腰痛有气血痹阻，膀胱邪气有淋浊畜血，为寒为湿为热，均无不可，若遽与苁蓉，是使阳锢而终难伸，阴敞而终难化，可治之疾不反致难治欤。惟合而言之，则因其气之本相连属，欲就阴而阴不容，遂转于阳而还攻夫阴，阴复不受，则或乘势累坠下迫，或痛甚不止，故曰除膀胱除气腰痛止利，不曰除膀胱邪气腰痛下利也。此病不常有，惟久病久利始见之，千金方冷利增损健脾，凡治丈夫虚劳五脏六腑伤败受冷初作滞下，久则变五色赤黑如烂肠极腥秽者，中用苁蓉，可证矣。其不利者亦必腰痛而小便有，故方与之宜。《本草新编》：肉苁蓉，味甘温而咸、酸，无毒。入肾。最善兴阳，止崩漏。久用令男女有子，暖腰膝。但专补肾中之水火，余无他用。若多用之，能滑大肠。古人所以治虚人大便结者，用苁蓉一两，水洗出盐味，另用净水煮服，即下大便，正取其补虚而滑肠也。然虽补肾，而不可专用，佐人参、白术、熟地、山茱萸诸补阴阳之药，实有利益。使人阳道修伟，与驴鞭同用更奇，但不可用琐阳。盖琐阳非苁蓉可比，苁蓉，乃马精所化，故功效能神；琐阳，非马精所化之物，虽能补阴兴阳，而功效甚薄，故神农薄而不取。近人舍苁蓉，而用琐阳，余所以分辨之也。至于草苁蓉，尤不可用。凡用肉苁蓉，必须拣其肥大而有鳞甲者，始可用。否则，皆草苁蓉而假充之者，买时必宜详察。或问肉苁蓉既大补，又性温无毒，多用之正足补肾，何以反动大便？不知肉苁蓉肉，乃马精所化之物，马性最淫，故能兴阳。马精原系肾中所出，故又益阴。然而马性又最动，故骤用之多，易动大便，非其味滑也。或问肉苁蓉之动大便，恐是攻剂，而非补药也？夫苁蓉，乃有形之精所生，实补而非泻。试观老人不能大便者，用之以通大便。夫老人之闭结，乃精血之不足，非邪火之有余也，不可以悟其是补而非攻乎。或疑肉苁蓉性滑而动大便，凡大肠滑者，可用乎，抑不可用乎？夫大肠滑者，多由于肾中之无火，肉苁蓉兴阳，是补火之物也，补火而独不能坚大肠乎。故骤用之而滑者，久用之而自涩矣。或疑肉苁蓉，未必是马精所生，此物出之边塞沙土中，岁岁如草之生，安得如许之马精耶？曰：肉苁蓉，是马精所生，非马精所生，吾何由定。但此说，实出于神农之《本草》，非后人之私臆也。肉苁蓉不得马精之气，而生于苦寒边塞之外，又何能兴阳而补水火哉。或问王好古曾云："服苁蓉以治肾，必妨于心"，何子未识也？曰：此好古不知苁蓉，而妄诫之也。凡补肾之药，必上通于心，心得肾之精，而后无焦枯之患。苁蓉大补肾之精，即补心之气也，又何妨之有。《本草分经》：甘、酸、咸，温。入肾经血分。补命门相火，润五脏，益精血，滑肠。功用与锁阳相仿。

《卢氏药物配合阐述》：《本经》：

味甘，微温。

主五劳七伤补中，除茎中寒热痛；养五脏，强阴，益精气，多子；妇人癫瘕。

久服轻身。

阐述：

气味微甘微咸，得水土之精而成，泻精落地，与地质相合而长，摇取得用，海盐养之，滋肾精补骨髓，有阴阳会合之妙用。

润骨养筋，凡骨空、骨痿、筋痿之疾可治。

男子精气不足不收、女子带下淋滴均可用之。

与枸杞、菟丝子、蒺藜并用，使任癸两水和合，使精气能收，凡男女久不孕育者可用。

与砂仁、附子同用，引气归肾，化精为气，滋润经络，骨节皆得其养。

与葫芦巴、益智、补骨脂并用，补益五脏，脾肾肺之生机化机更能有用。

1.肉苁蓉能兴奋垂体-肾上腺皮质激素，并能提高免疫功能，增强单核巨噬细胞的吞噬能力。2.肉苁蓉有补肾助阳作用，能抗寒、抗缺氧和抗疲劳。3.肉苁蓉对内分泌系统有调节作用，对肾功能有一定的保护作用。4.肉苁蓉对神经递质的含量有一定的影响，能提高小鼠的智力、记忆力和性功能。5.肉苁蓉具有促进排便作用，能够改善肠肌功能，并有一定的保肝作用。6.肉苁蓉能提高超氧化物歧化酶的活性，抑制过氧化物脂质的生成，有明显抗衰老、抗自由基损伤、清除自由基作用，还能延长动物寿命。7.肉苁蓉有降压作用，其中的甙类对小鼠有促进细胞免疫功能的作用。8.肉苁蓉有促进生长发育作用，在体内有促进细胞免疫功能的作用。中医小书童

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石

瓦楞子礞石苦杏仁苏子

紫菀百部款冬花马兜铃

枇杷叶桑白皮葶苈子白果

石决明珍珠牡蛎代赭石

天麻刺蒺藜牛黄羚羊角

钩藤地龙全蝎蜈蚣僵蚕

朱砂磁石龙骨琥珀

酸枣仁柏子仁远志合欢皮

麝香冰片石菖蒲人参

西洋参党参太子参黄芪

白术山药白扁豆甘草

大枣饴糖蜂蜜当归

熟地黄白芍何首乌阿胶

龙眼肉鹿茸鹿角胶巴戟天

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