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本文理论依据：《诸证辨疑》、《中医名方临床集验》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，说起生命之基，我们往往会想到肾精。没错，肾精作为先天之本，对生命无疑有着举足轻重的影响作用。人从生到死，实际上就是肾精从充盈到衰竭的过程。那么，能不能有方法，令耗伤的肾精在一定程度上得到再生，从而延长生命呢？

这样的命题，祖国传统医学早就有所体悟。在浩瀚的中医方剂之林里，还真就有一张古方，以“再造肾精”为己任，成为补养、重生肾精的千古良方。这就是河车大造丸。它是古人在危难之际再造肾精的妙招，只是今人少有耳闻罢了。

河车大造丸到底是怎样的一张方剂，什么样的人可以用它呢？列位请看——

紫河车一具，熟地二两，生地一两五钱，天冬七钱，当归七钱，枸杞子一两五钱，牛膝七钱，杜仲一两，五味子七钱，肉苁蓉七钱，黄柏七钱，锁阳七钱。研细末做成丸剂，每服三钱，盐汤水送下（此中一钱约为3克，一两约为30克）。此方以滋补肾中真阴真阳为要，以滋补肾阴为重点，有大补气血、再造肾精之功，因此被称作河车大造丸。

什么样的人适合用它呢？这就是年老体衰、阴阳具亏，气血不足，出现咳嗽、潮热、自汗、盗汗、遗精、肌肉消瘦，以及精神疲惫、腰腿酸软、步履不便的人。看舌头，往往舌红少苔。现代医学则发现，它对于很多男子不育症患者、骨质疏松症患者、支气管哮喘、男性勃起功能障碍、产后足跟痛等见上述症候者，有很好的疗效。总而言之，它是老年、中老年的滋补名方，在中医学浩瀚星空中，熠熠生辉。

那么，这河车大造丸到底有什么神妙之处呢？“精诚名医汇”以弘扬中医国术为己任，向列位看官介绍一下。

这里面起到主导作用的，乃是紫河车。中药紫河车，实际上就是健康人的干燥胎盘，即将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥而成。以胎盘入药，乃是古人养生的独特方法。中医认为，紫河车性味甘、咸，温，归心、肺、肾经，功在温肾补精，益气养血。全方之所以说有“再造精血之功”，靠的就是这紫河车。《本草经疏》说它“乃补阴阳两虚之药，有反本还元之功”。《本经逢原》说：“紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也”。因此，这紫河车作为血肉有情之品，对于精血的滋补之能，实在是无与伦比。

接下来几味药的配伍，您如果经常阅读我们“精诚名医汇”，应该是早有了解了。

首先，用三味药滋补肝肾精血。这就是熟地黄、当归和枸杞子。其中，熟地黄大补肾精阴血，乃是滋养阴精之要药。当归滋补肝血，活血行瘀，为养肝阴之良品。枸杞子补肾精，滋肾阴。三味药的搭配，各取肝肾之所需，十分精妙。

其次，肾精亏虚者，必然腰膝酸软、腿脚乏力了。这是肾主骨生髓所决定的。因此，我们用牛膝和杜仲。列位看官请记得，在中药世界里，凡是遇到肝肾不足而腰膝酸软、腿脚乏力的，这牛膝和杜仲往往要出现。它们都是强肝肾、补腰膝的佳品。

在中国古老的哲学中，金水相生，乃是十分重要的概念。肺属金，肾属水，金生水。故而，肺为肾之母。我们要想滋养肾阴肾精，自然离不开对肺阴的扶持。于是，我们用五味子和天冬。天冬，也称天门冬，性味甘苦，寒，入肺肾二经，功在滋阴，润燥，清肺，降火。《本草汇言》说得好：“天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也”。其中的五味子，性味酸、甘，温，归肺，心、肾经，功在收敛固涩，益气生津，补肾宁心。它的主要作用在于敛肺生津。天门冬和五味子搭配，一补一敛，令肺津得养，壮水以养肾。

肾精亏虚，肝肾之阴不足，必然生虚热。耳鸣、眩晕、盗汗、潮热等症状，皆与此有关。于是，我们用生地和黄柏。其中的生地，清热凉血，养阴，生津。其中的黄柏，乃是清热燥湿，泻火除蒸之品。两者联用，可以清虚火，养阴津。

当然，如此多的养阴之品，离不开养阳之品的配合。这就是在阳中求阴的体现。阴阳相生而互根。只补阴不补阳，一切都无济于事。于是，我用锁阳和肉苁蓉。这两味药，都是温补肾阳的良药。

就这样，这河车大造丸，以紫河车大补气血为君，兼具滋补肾精、肝血、肺津之能，也有清热、补阳之功，实现了对肾精的“再造”之德。这就难怪医家汪昂说它是：“补剂中之大方也”。

不过，遗憾的是，这河车大造丸，并非所有当代人都能消受的。最主要的原因，就是其中的一些药材，比如紫河车、锁阳等，都十分名贵，因此，要想感受古方河车大造丸的真实魅力，是有些困难的。但是无论怎么说，这张古方所蕴含的古代养生精华，是值得我们学习和借鉴的。作为炎黄子孙，也有义务了解和传承。这也恰是“精诚名医汇”撰此文的目的。

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