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病理生理学练习题2

1.肺内压与大气压相等是在

A吸气初和呼气初

B吸气末和呼气初

C呼气初和呼气末

D呼气末和吸气初

E呼气末和吸气末

2.热休克蛋白最初从下列哪一种生物体中发现

A果蝇

B小鼠

C兔

D猿猴

E细菌

3.左心衰竭患者出现肺循环淤血时，肺毛细血管楔压高于

A6mmHg

B12mmHg

C18mmHg

D4cmH2O

E10cmH2O

4.前列腺素主要由肾脏的何种细胞合成

A集合管上皮细胞

B近曲小管上皮细胞

C肾小球内皮细胞

D肾小球足细胞

E血管内皮细胞

5.肺结核的致病因素属于

A生物性因素

B理化性因素

C先天性因素

D遗传性因素

E免疫性因素

6.整体死亡的标志是

A心跳停止

B脑死亡

C呼吸停止

D瞳孔散大

E脑电波处于零电位

7.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑的机制是

A血氨浓度增加

B血短链脂肪酸增加

C血脑屏障破坏

D血硫醇含量增加

E血支链氨基酸减少

8.再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生

A冠脉搭桥术后

B体外循环后

C溶栓疗法后

D心肺复苏后

E心肌梗死后

9.肺通气不足时的血气特征是

APaO2下降，PaCO2正常

BPaO2下降，PaCO2下降

CPaO2下降，PaCO2升高

DPaO2正常，PaCO2升高

EPaO2正常，PaCO2正常

10.完整的呼吸功能包括

A外呼吸和内呼吸

B外呼吸、内呼吸和气体交换

C外呼吸和气体交换

D外呼吸、内呼吸和气体运输

E外呼吸、气体交换、气体运输和内呼吸

11.应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是

A神经内分泌反应

B急性期反应

C免疫反应

D热休克反应

E适应性反应

12.碱中毒时出现手足抽搐的重要原因是

A血清K+降低

B血清Na+降低

C血清Ca2+降低

D血清Mg2+降低

E血清Cl-降低

13.下列哪一项不参与ARDS肺水肿的形成

ATNF增加

BTXA2增加

CFDP增加

DPAF增加

EANP增加

14.易发生肺水肿的病因是

A肺心病

B肺梗死

C肺气肿

D二尖瓣狭窄

E三尖瓣狭窄

15.下列哪项比较全面的描述了缺氧对外呼吸功能的影响

A兴奋呼吸中枢

B抑制外周化学感受器从而抑制呼吸中枢

C轻度时直接兴奋呼吸中枢，重度时抑制呼吸中枢

D轻度时直接抑制呼吸中枢，重度时兴奋呼吸中枢

E抑制呼吸中枢，兴奋外周化学感受器

16.神经源性休克的治疗可首选

A缩血管药

B扩血管药

C输液输血

D盐皮质激素

E普萘洛尔

17.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因

A呼吸中枢及呼吸肌麻痹

B气道阻塞

C肺部疾患通气障碍

D肺泡弥散障碍

E环境通风不良

18.让学生早期接触临床患者，如通过临床见习，观察慢性阻塞性肺疾病患者出现呼气性呼吸困难、长期缺氧引起杵状指等临床表现，加深对肺疾病的感性认识，可达到提高学习兴趣和效率。这种学习方法属于

A掌握重点内容

B体会课程的特点

C追踪相关领域的最新进展

D进行实验研究

E开展临床实践和社会调查

19.下列关于肺泡通气与血流比例失调的描述不正确的是

A可以是部分肺泡通气不足

B可以是部分肺泡血流不足

C是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时总肺泡通气量可不减少

D常引起PaO2降低而PaCO2不升高

E可见于气管阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时

20.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近

A0.6～1.2

B1.2～2.5

C3～3.5

D4～4.5

E5～5.5

21.短期内大量丢失小肠液，首先常出现

A高渗性脱水

B等渗性脱水

C低镁血症

D高氯血症

E低钙血症

22.下列哪项病因不会引起代谢性酸中毒

A高热

B休克

C呕吐

D饥饿

E肾衰

23.下述哪种酶不是钙依赖性降解酶

A磷脂酶C

B磷脂酶D

C蛋白水解酶

D谷氨酰胺酶

E核酸内切酶

24.高热病人容易发生

A低渗性脱水

B等渗性脱水

C高渗性脱水

D水中毒

E水肿

25.参与胆固醇逆转运的主要脂蛋白是

ACM

BVLDL

CLDL

DIDL

EHDL

26.休克肺的最基本病理变化是

A肺水肿

B肺泡微萎陷

C肺泡腔透明膜形成

D肺泡-毛细血管膜损伤

E肺泡壁微血管血栓形成

27.应激时消化系统的改变主要表现为

A胃穿孔

B胃酸分泌减少

C胃黏液蛋白分泌增加

D胃肠黏膜糜烂﹑溃疡﹑出血

E胃肠血管舒张，血流量增加

28.漏出液的相对密度是

A＞1.

B＜1.

C＞1.

D＜1.

E1.～1.

29.反映血中全部碱储量的最佳指标是

ApH

BAB

CSB

DBB

EBE

30.下列哪一项不属于各论部分

A心力衰竭

B呼吸衰竭

C弥散性血管内凝血

D肝功能不全

E肾功能不全

31.急性肾衰竭恢复期下列哪项不正确

A肾小球滤过功能恢复正常

B尿量逐渐恢复正常

C肾小管功能恢复正常

D酸碱紊乱得以纠正

E少数可转变为慢性肾衰竭

32.正常人潮气量为0.5L，呼吸频率为14次/分，则每分通气量为

A3L

B4L

C5L

D6L

E7L

33.甲状腺功能亢进时高甲状腺素导致血脂浓度降低的机制有

A刺激LDL受体表达增加和活性增强，清除LDL增加

B使胆固醇酰基转移酶活性增加

C使ApoA和ApoB的合成障碍

D减少胆固醇转化为胆汁酸

E使脂蛋白脂酶和肝酯酶活性降低，使得血清中TG清除率增加和HDL2浓度升高

34.与心力衰竭时心肌收缩性减弱无关的是

A钙复位延缓

BATP生成减少

C心肌细胞坏死

D肌质网钙释放能力下降

E肌钙蛋白与钙结合障碍

35.休克时常见的酸碱平衡紊乱是

A代谢性碱中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒

E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

36.尿毒症患者内生肌酐清除率下降至正常值的

A30%以上

B25%～30%

C20%～25%

D20%以下

E10%以下

37.决定脂多糖致热性的主要成分是

AO-特异侧链多糖

B核心多糖

C脂质A

D蛋白质

E核酸

38.急性左心衰竭合并严重肺水肿的患者不会出现的血氧变化有

A动脉血氧含量降低

B动脉血氧分压降低

C血氧容量降低

D动脉血氧饱和度降低

E动-静脉血氧含量差降低

39.下列属于易损斑块特点的是

A斑块内仅有少量新生血管

B纤维帽薄且不均匀

C斑块内脂质核体积小

D少量炎性细胞浸润

E纤维帽平滑肌细胞数量增多

40.垂体腺瘤引起肢端肥大症的信号转导异常是

A生长激素释放激素分泌过多

B生长抑素分泌减少

C编码Gsα的基因突变使Gsα持续激活

D编码Giα的基因突变使Giα作用减弱

E外周组织对生长激素的敏感性增高

41.下列哪种细胞是G0期细胞

A心肌细胞

B肾细胞

C神经细胞

D表皮细胞

E骨髓细胞

42.烧伤导致微血管通透性增加的因素是

A血管紧张素Ⅱ的作用

B直接损伤微血管壁

C前列环素的作用

D激肽的作用

E组胺的作用

43.下列尿毒症患者的临床表现，哪项主要是因肾脏的内分泌功能障碍所致

A氮质血症

B出血

C代谢性酸中毒

D高钾血症

E应激性溃疡

44.脑缺血导致大脑皮质神经元损伤和死亡的机制不包括

A谷氨酸的抑制性毒性

B神经细胞内钙超载

C炎症因子损害

D自由基损伤

E酸中毒、能量匮乏

45.长期大量使用肾上腺皮质激素可能诱发DIC的原因是

A组织凝血活酶大量入血

B血管内皮细胞广泛受损

C增加溶酶体膜稳定性

D单核-吞噬细胞系统功能抑制

E肝素的抗凝活性减弱

46.血小板源生长因子通过哪种途径引起血管平滑肌细胞增殖

AG蛋白信号转导途径

B受体酪氨酸蛋白激酶途径

C非受体酪氨酸蛋白激酶途径

D鸟苷环化酶途径

E核受体信号转导途径

47.膜脂质过氧化使

A膜不饱和脂肪酸减少

B饱和脂肪酸减少

C膜脂质之间交联减少

D膜流动性增加

E脂质与蛋白质的交联减少

48.在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是

A月经期妇女

B妊娠3周妇女

C妊娠3个月妇女

D妊娠6个月妇女

E妊娠9个月妇女

49.SIRS时，大量炎症细胞活化产生的促炎因子是

APGI2

BTNF-α和IL-1

CIL-4

D可溶性TNF-α受体

E转化生长因子

50.高镁血症的主要病因是

A镁摄入过多

B肾排镁障碍

C糖尿病酮症酸中毒

D慢性乙醇中毒

E甲状旁腺功能亢进

51.可使PK分解为激肽释放酶的是

AFⅧa

BFⅨa

CFⅩa

DFⅪa

EFⅫa

52.不会导致肾小球滤过率降低的因素是

A慢性肾小球肾炎

B急性肾小球肾炎

C充血性心力衰竭

D低钾性碱中毒

E肝肾综合征

53.肥大心肌细胞膜表面积相对减少的主要危害是

A影响细胞供氧

B影响细胞吸收营养物质

C影响细胞转运离子的能力

D影响肌浆网钙转运

E影响细胞内线粒体数量

54.引起慢性肾衰合并高钾血症的主要原因是

A代谢性碱中毒

B肾间质性疾病

C严重腹泻、呕吐

D利尿药用量过大

E大量肾单位破坏

55.高热患者易发生

A低容量性高钠血症

B低容量性低钠血症

C等渗性脱水

D高容量性低钠血症

E等容量性低钠血症

56.心功能降低时最早发生变化的指标是

A心脏指数降低

B心力储备降低

C射血分数降低

D心室舒张末期压升高

E心室+-dp/dtmax降低

57.向心性心肌肥大的主要代偿作用是

A心肌收缩力增强

B冠脉血流量增加

C心率加快

D心排出量增加

E收缩期室壁张力增高

58.下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是

A肥胖

B年龄

C高脂血症

D缺乏运动

E酗酒

59.决定血氧饱和度最主要的因素是

A血液温度

B血液pH

C血氧分压

D血液CO2分压

E红细胞2,3-DPG含量

60.休克时影响白细胞黏附并向血管外移动的主要分子是

ATNFα

BE-选择素

Cβ2-整合素（CD11/CD18）

DIL-1

E降钙素基因相关肽

61.糖尿病酮症酸中毒时，机体可出现

A细胞内K+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↓

B细胞内K+外移，肾近曲小管H+-Na+交换↑

C细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↓

D细胞外K+内移，肾近曲小管H+-Na+交换↑

E细胞外K+内移，肾近曲小管K+-Na+交换↓

62.肾集合管损害时易发生

A肾性糖尿

B氨基酸尿

C肾小管性蛋白尿

D磷酸盐尿

E肾性尿崩症

63.正常在体内调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器或组织是

A皮肤

B肺

C肝

D肾

E胃肠道

64.下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素

A吸入气氧分压降低

B肺动脉收缩

C遗传因素

D炎症

E肺循环血量增加

65.抗利尿激素(ADH)的作用部位是

A近曲小管和远曲小管

B髓襻降支和远曲小管

C髓襻升支和远曲小管

D近曲小管和集合管

E远曲小管和集合管

66.下列哪项临床表现在代谢性酸中毒时不会出现

A室性心律失常

B心肌收缩力下降

C血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低

D中枢神经系统兴奋性增高

EKussmaul深大呼吸

67.肝功能障碍时容易出血的原因主要是

A血小板减少

B纤溶酶产生增多

C肝素产生增多

D毛细血管壁脆性增加

E凝血因子产生减少

68.充血性心力衰竭不会伴有

A血容量增多

B静脉淤血

C动脉充血

D组织间液增多

E水肿

69.酸中毒时增强肾脏尿液远端酸化作用的主要细胞是

A柱状上皮细胞

B扁平上皮细胞

C鳞状上皮细胞

D闰细胞

E网状细胞

70.关于△AG＝△HCO3-的描述，下列哪项是正确的

AAG减少的量等于HCO3-减少的量

BAG增多的量等于HCO3-增多的量

CAG增多的量等于HCO3-减少的量

DAG减少的量等于HCO3-增多的量

EAG增多的量等于应补充HCO3-的量

71.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因

A呼吸中枢及呼吸肌麻痹

B气道阻塞

C肺部疾患通气障碍

D肺泡弥散障碍

E通风不良

72.急性肾衰竭发生机制与下列哪项无关

A肾血管收缩

B肾血管内凝血

C肾小管阻塞

D肾小球滤过系数升高

E肾小管原尿回漏

73.血Cl-正常型代谢性酸中毒可见于

A腹泻

B糖尿病

C乙酰唑胺利尿

D肾小管性酸中毒

E慢性肾衰竭早期

74.低容量性低钠血症最主要的原因是

A长期连续使用高效利尿剂

B醛固酮分泌不足

C肾小管酸中毒

D消化道大量失液

E大量失液后只给水而未给电解质平衡液

75.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行不与哪个部位有往返联系

A边缘皮层

B海马结构

C杏仁复合体

D中脑

E延髓

76.帕金森病的主要发病机制是

A丘脑底核受损

B纹状体受损

C大脑皮层运动区受损

D大脑皮层、纹状体回路受损

E黑质-纹状体多巴胺通路受损

77.对肾前性急性肾衰竭的描述，下列错误的是

A肾内血液灌注量下降

B常见于休克早期

C尿钠降低

D尿量下降

E尿钠升高

78.下列哪项是呼吸衰竭患者较少出现的电解质紊乱

A高钾血症

B低钾血症

C低钠血症

D低氯血症

E高钙血症

79.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是

A血液凝固性持续增高

B血液纤溶活性明显增加

C血液先发生高凝后转为低凝

D血液先发生低凝后转为高凝

E血液高凝和低凝同时均衡发生

80.胰岛素分泌不足的关键环节是

A胰岛素受体功能障碍

B胰岛β细胞代偿性肥大

C胰岛β细胞进行性的破坏

D胰岛素抵抗

E胰岛素信号转导障碍

81.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是

A抑制磷酸化

B氧化巯基

C抑制蛋白质合成

D增加蛋白质分解

E促进蛋白质糖基化

82.肾小球滤过率下降会导致

A蛋白尿

B低钠血症

C低比重尿

D血肌酐增加

E血钙升高

83.循环性缺氧时皮肤的特征性改变是

A苍白色

B樱桃红色

C玫瑰红色

D暗红色

E咖啡色

84.下列不宜作为脑死亡标准的是

A心跳停止

B自主呼吸停止

C脑神经反射消失

D不可逆昏迷和大脑无反应性

E瞳孔散大或固定

85.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

A低渗性脱水

B慢性水中毒

C等渗性脱水

D血清镁升高

E高渗性脱水

86.以下哪一项不会引起限制性通气不足

A呼吸中枢抑制

B呼吸肌收缩无力

C气道口径减少

D气胸

E弹性阻力增大

87.下列哪一种情况见于细胞增殖过度

A再生障碍性贫血

B基因缺陷无汗腺症

C胚胎发育障碍

D先天畸形

E肺纤维化

88.下列哪项酸碱平衡紊乱不可能发生

A代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E代偿性酸碱失衡

89.高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是

A心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平

B心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平

C心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平

D心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平

E心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，等于正常水平

90.休克主要发病学环节是

A外周血管扩张

B心输出量减少

C器官微循环血液灌流量减少

D外周血管收缩

E血容量减少

91.缺血-再灌注损伤属于病理生理学教学内容的哪一部分

A绪论

B疾病概论

C基本病理过程

D各论

E总论

92.缺血-再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关

A热应激

B化学应激

C氧应激

D机械应激

E情绪应激

93.再灌注时钙超载不能引起下列哪项变化

A线粒体功能障碍

B氧自由基生成

C磷脂酶激活

D肌原纤维过度舒张

E心律失常

94.急性肾性肾衰竭少尿期不会出现

A高血钾症

B酸中毒

C尿钠含量降低

D低比重尿

E水中毒

95.关于黏附分子的说法错误的是

A可促进细胞及基质的黏附

B由血浆产生

C由整合素、选择素等一大类分子组成

D维持细胞结构

E参与细胞信号传导

96.一般认为通过降低低氧性肺血管收缩而起调节作用的体液因子有

A白三烯

B5-羟色胺

CTXA2

D前列腺素E

E内皮素

97.下面哪项不是呼吸衰竭并发右心衰竭的原因

A肺小动脉炎

B低氧血症使肺动脉肌化

C心脏受压

DCO2导致肺小动脉收缩

E右心前负荷增加

98.以下哪项不是促红细胞生成素的功能

A加速血红蛋白的合成

B促进原红细胞的分化、成熟

C促进网织细胞释放入血

D加速骨髓造血干细胞DNA的合成

E促进白细胞及血小板的成熟

99.O2-与H2O2经Fenton反应生成

ALO2

BLOO·

COH·

DH2O

EONOO-

.慢性肾衰竭BUN浓度大幅度上升时，说明

AGFR已降至正常值的65%

BGFR已降至正常值的55%

CGFR已降至正常值的45%

DGFR已降至正常值的35%以下

EGFR已降至正常值的25%以下

.下列哪项不是休克第Ⅰ期皮肤湿冷、苍白的原因

A失血使血红蛋白减少

B血液重新分配

C汗腺分泌

D儿茶酚胺释放

E皮肤血管收缩

.急性肾小管坏死的少尿期不会发生

A高钾血症

B酸中毒

C尿/血肌酐比值＞40︰1

D尿钠含量低

E尿比重低

.下列属于内生致热原的物质是

A内毒素

B病毒

C5-羟色胺

D肿瘤坏死因子

E类固醇

.下列哪项是引起高钙血症的主要原因

A原发性的甲状旁腺功能亢进

B继发性的甲状旁腺功能亢进

C甲状腺功能亢进

D恶性肿瘤

E维生素D中毒

.按发病形式，MODS可分为

A感染型和非感染型

B代偿型和失代偿型

C重症型和轻微型

D单相速发型和双相迟发型

E急性型和亚急性型

.下列哪项是醛固酮过多引起代谢性碱中毒的机制

A刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌

B刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌

C刺激近曲小管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌

D刺激近曲小管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌

E保K+排Na+促进H+的排泌

.脂质过氧化可造成多种损害，除了

A膜的液态性、流动性降低

B造成细胞信号转导功能障碍

C促进自由基生成

D造成细胞脱水

EATP形成减少

.急性应激时血液系统的变化错误的是

A白细胞数目增多

B骨髓巨核细胞系增生

C血小板黏附力增强

D骨髓巨核细胞系增生

E红细胞寿命缩短

.与休克Ⅰ期的临床表现不相符的是

A皮肤发冷

B尿量减少

C神志尚清

D皮肤黏膜发绀

E脉搏细速

.肺栓塞所导致的呼吸衰竭，最主要的机制是

A肺泡通气不足

B弥散障碍

C通气与血流比例失衡

D氧耗增加

E肺内解剖分流增加

.有关慢性肾功能不全，下述不正确的是

A肾实质受到破坏

B内环境平衡紊乱

C常见于慢性肾脏疾病

D常伴有肾脏内分泌功能紊乱

E内生肌酐清除率降至正常的20%以下

.AG正常型代谢性酸中毒多见于

A缺氧

B饥饿

C严重腹泻

D严重肾衰竭

E摄入大量水杨酸制剂

.慢性肾衰竭患者较早出现的症状是

A少尿

B夜尿

C高钾血症

D尿毒症

E肾性骨营养不良

.AG增高时说明体内发生了

A血氯正常型代谢性酸中毒

B血氯增高型代谢性酸中毒

C血氯降低型呼吸性酸中毒

D血氯增高型呼吸性酸中毒

E血氯正常型呼吸性酸中毒

.慢性呼吸性碱中毒时肾脏进行代偿的极限是

A使HCO3-下降到5mmol/L

B使HCO3-下降到15mmol/L

C使HCO3-升高到35mmol/L

D使HCO3-升高到45mmol/L

E使HCO3-升高到55mmol/L

.下列哪一项不属于基本病理过程

A休克

B发热

C细胞增殖和凋亡障碍

D脑功能不全

E全身炎症反应综合征

.能更好反映小气道阻塞情况的指标是

A每分钟静息通气量

B最大通气量

C用力肺活量

D第1秒用力呼出量

E最大呼气中段流量

.肺换气功能障碍不包括

A弥散障碍

B肺泡通气血流比例失调

C解剖分流增加

D限制性通气不足

E功能性分流增加

.引起DIC最重要的机制是

A单核吞噬细胞系统功能受损

B肝功能严重障碍

C血管内皮受损

D血液的高凝状态

E微循环障碍

.下列哪项不是肝性脑病的特点

A大脑形态学有典型改变

B主要以代谢障碍为主

C出现扑翼样震颤

D典型的神经精神变化

E晚期病人可出现肝性脑病

.人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是

A心

B脑

C肺

D肾

E肠

.心力衰竭患者使用静脉扩张剂可以

A增强心肌收缩功能

B改善心肌舒张功能

C降低心脏后负荷

D降低心脏前负荷

E控制水肿

.从动物或人体组织直接分离的细胞通常被称为

A原代细胞

B祖细胞

C干细胞

D永生化细胞

E细胞株

.治疗肝性脑病常用药物中应除外

A新霉素

B乳果糖

C谷氨酸

D左旋多巴

E多巴胺

.肾功能衰竭的发生机制中，原尿回漏是由于

A肾小管阻塞

B原尿流速过慢

C肾小管上皮细胞坏死脱落

D肾间质水肿

E肾小球滤过率下降

.患者，男，66岁，患慢支并发阻塞性肺气肿大约12年。近因感冒后咳嗽咳痰加重，并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。医院以酸中毒给予输液补碱治疗。入院后再次抽血做血气分析，初步诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。医院给予补碱治疗是错误的，这是因为

A慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-正常、BE正常，不需补碱

B慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↑、BE正值加大，不需补碱

C慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↑、BE负值加大，不需补碱

D慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↓、BE正值加大，不需补碱

E慢性呼吸性酸中毒经肾脏代偿可使HCO3-↓、BE负值加大，不需补碱

.某女准备考研，半年前开始复习备考，每天学习时间达十四五个小时。最近频繁出现胃痛，去医院检查胃镜，其主要表现可能为

A胃肠黏膜糜烂﹑溃疡﹑出血

B胃肠血管舒张，血流量增加

C胃黏液蛋白分泌增加

D胃酸分泌减少

E胃穿孔

.患者，女，62岁，突发冠心病急性心肌梗死。进行溶栓治疗后，出现心律失常，说明心肌出现了

A心肌抑顿

B梗死恶化

C血流增加

D无复流

E缺血/再灌注损伤

.患者，男，52岁，畏寒发热14天。查体：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hbg/L，WBC18×/L，血小板56×/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1.4g/L（2～4g/L）。该患者最可能的诊断是

A急性白血病

B肺炎

CDIC

D败血症

E感染合并DIC

.患者，女，45岁。近两年出现关节肿痛，入院检查发现鼻子大，关节粗大、皮肤增厚，垂体磁共振检查显示垂体明显增大，中央部见0.6cm×0.8cm稍低信号影。与该患者临床表现最相关的激素是

A胰岛素

B生长激素

C肾上腺皮质激素

D雌激素

E孕激素

.患儿，女，9岁。水肿2个月，尿蛋白（+++），尿RBC＞10个/HP，血尿素氮10.9mmol/L，血浆白蛋白18g/L。血压92/70mmHg。患者水肿的机制是

A急性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症

B营养不良所致肝脏合成白蛋白不足

C慢性肾小球肾炎+尿蛋白丢失所致低蛋白血症

D慢性肝硬化所致肝脏合成白蛋白不足

E肾病综合征+尿蛋白丢失所致低蛋白血症

.患者，男，75岁，购物时突然晕倒，面色苍白、出汗、口唇发绀、四肢厥冷、表情淡漠、神志朦胧，血压为40/0mmHg，心率为48次/分，做心电图显示急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死，出现室性期前收缩。请问患者出现了何种类型的休克

A低血容量性休克

B心源性休克

C阻塞性休克

D分布性休克

E血管源性休克

.患者，男，64岁，COPD史20年，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。查体：血压/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A急性呼吸窘迫综合征

B急性左心衰竭

C继发肺部感染

D自发性气胸

E右心衰竭

.患者，女，36岁，不慎毒鼠强中毒，此患者的尿液特点不包括

A尿量减少

B尿钠含量＞40mmol/L

C尿比重＞1.

D血/尿肌酐比值明显增高

E尿比重＜1.

.患者，男，68岁，患肺心病呼吸衰竭，入院后急查血气：PaOmmHg，PaCOmmHg。其缺氧类型为

A血液性缺氧

B低张性缺氧

C血液性缺氧+低张性缺氧

D循环性缺氧

E低张性缺氧+循环性缺氧

.患者，女，25岁，2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史发现近3年来每年春季常有类似发作。体检：双肺布满哮鸣音，心脏无异常，X线胸片显示心肺无异常。若此患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，最可能的机制是

A肺泡通气量下降

B弥散功能障碍

C弥散功能障碍

D肺内分流

E氧耗量增加

.糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCOmmHg，HCO3-16mmol/L，血Na+mmol/L，Cl-mmol/L，K+4.5mmol/L。可诊断为

A代谢性碱中毒

BAG正常型代谢性酸中毒

CAG增高型代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒

E呼吸性碱中毒

.患者，男，25岁，3日前自觉鼻塞、流涕、轻微咳嗽、自服抗感冒药效果不佳，近1日自觉畏寒，伴有寒战，自测体温38.0℃，门诊诊断为病毒感染。此过程导致患者体温升高的内生致热原是

A流感病毒

BSARS病毒

C白细胞介素1

D革兰氏阳性细菌

EcAMP

.患者罹患肺癌，晚期。其血涂片中发现盔形、星形、多角形、小球形的红细胞碎片。分析患者血液中出现红细胞碎片可能机制主要通过病理生理学的哪一种学习方法：

A掌握重点内容

B体会课程的特点

C追踪相关领域的最新进展

D进行实验研究

E开展临床实践和社会调查

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A2

.患者，男，23岁，平日里正常体温37℃，心率72次/分。昨日因受寒导致体温升高到38℃，此时他的心率大概为

A74次/分

B78次/分

C84次/分

D次/分

E90次/分

.患者，女，23岁，甲状腺弥漫性肿大伴突眼征，心悸，食欲亢进，但体重下降，疲乏无力，T3、T4显著升高，该患者最可能的信号转导异常是

A促甲状腺激素（TSH）分泌减少

BTSH受体下调或减敏

CGs含量减少

DTSH受体刺激型抗体的作用

ETSH受体阻断型抗体的作用

.患者，男，33岁，于1周前淋雨后出现胸闷气促，晨起明显，平卧或者运动后加重，伴有吸气性呼吸困难，轻度盗汗，无咳嗽咳痰，无胸痛心悸。胸部叩诊为浊音，右侧语颤减弱，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。胸片显示右侧大量胸腔积液。下列对此患者的描述不正确的是

A胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多

B正常情况下，胸膜腔内有微量润滑的液体

C胸膜毛细血管内壁通透性减少可以引起胸腔积液

D壁层胸膜淋巴引流障碍可以引起胸腔积液

E容易导致限制性通气不足

.患者，男，69岁，因车祸受伤就诊。入院时神志恍惚，血压60/40mmHg，脉搏次/分。立即快速输液及输血、止痛，并剖腹探查发现肝脏破裂、腹腔积血及血凝块共约ml，术后输入5%碳酸氢钠溶液和静脉注射呋塞米。给患者输入5%碳酸氢钠溶液的目的是

A升高血压

B补充液体

C利尿

D纠正酸中毒

E扩张血管

.患者，女，23岁。前日晚餐时食用了搁置多日的蛋糕后开始腹泻，一晚3～4次，服用氟哌酸后仍不见效，昨晨开始拉水样大便，约5～6次，今晨急诊，表情淡漠、呼吸加快深长，抽血作血气分析，初步诊断为代谢性酸中毒。问该患者发生代谢性酸中毒最可能的机制是

A丢失了大量AG

B丢失了大量HCO3-

C丢失了大量H+

D丢失了大量BB

E丢失了大量BE

.某大学男生参加米赛跑，其交感-肾上腺髓质系统兴奋所引起的防御反应不包括

A心率加快

B骨骼肌血流量减少

C增加心、脑的血液供应

D心肌收缩力加强

E促进糖原分解、升高血糖

.患者，女，17岁，因患肺炎导致咳嗽咳痰，体温39.1℃。导致患者发热是由于体温调节中枢的调定点上移，体温调节中枢的部位是

A延髓

B视前区下丘脑前部

C脑桥

D脊髓

E中脑

.患者，男，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小啰音，PaOmmHg。患者氧分压下降的机制是

A肺血管收缩所致的部分肺泡血流不足

B肺气肿所致的部分肺泡通气不足

C胸腔积液所致的限制性通气障碍

D支气管哮喘所致的部分肺泡通气不足

E气胸所致的阻塞性通气障碍

.患者，男，15岁，前日晚餐时食用了搁置多日的蛋糕后开始腹泻，一晚3～4次，服用氟哌酸后仍不见效，昨晨开始拉水样大便，约5～6次，今晨急诊，表情淡漠、呼吸加快深长，抽血作血气分析，初步诊断为代谢性酸中毒。问该患者“表情淡漠”的发生机制是

A代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓

B代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑

C代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成不变

D代谢性酸中毒使琥珀酸生成↓

E代谢性酸中毒使琥珀酸生成↑

.患儿，男，6岁。因“眼睑水肿，尿少2天”入院。3周前有过皮肤脓疱。查体：脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压/78mmHg。化验：尿蛋白（++）。初步诊断为急性肾炎。下列有关患儿水肿的描述，哪一项是错误的

A肾小球滤过率降低

B水肿由上向下发展

C水肿受重力作用的影响

D眼睑水肿是非凹陷性水肿

E水钠摄入过多会加重水肿

.患者，男，70岁，患冠心病12年。因大汗、胸痛、气促入院，急性面容，心率为次/分，血压70/43mmHg。请问导致患者发生休克的始动环节是

A血管床容量增加

B心泵功能障碍

C血容量减少

D血管扩张

E疼痛刺激

.某位老师在研究心肌细胞损伤机制时发现，过氧化氢处理的心肌细胞出现了细胞皱缩、核固缩，抽提细胞DNA电泳呈“梯状条带”。试问心肌细胞经过氧化氢处理后出现了下列哪种情况

A细胞增殖

B细胞分化

C细胞凋亡

D细胞自噬

E细胞坏死

.患者，男，68岁，患慢性阻塞性肺气肿5年，近日受凉后出现呼吸困难，头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问该患者出现上述临床表现的主要原因是

APaCO2正常

BPaCO2↑＞40mmHg

CPaCO2↑≥60mmHg

DPaCO2↑≥80mmHg

EPaCO2↓

.患儿，男，4岁，晨起后腹泻，今日共排水样大便7次。查体：嗜睡、精神萎靡不振，眼窝下陷，口舌干燥，皮肤弹性差。抽血做血气分析，试问该患儿可能出现下列哪组血气参数改变

AAG正常、HCO3-↓、PaCO2↓

BAG正常、HCO3-↓、PaCO2↑

CAG↑、HCO3-↓、PaCO2↓

DAG↑、HCO3-↓、PaCO2↑

EAG↑、HCO3-正常、PaCO2正常

.患者，男，70岁，检查结果为：PaOmmHg，血氧容量20ml/dl，SO%，PaCOmmHg。其缺氧类型为

A循环性缺氧

B低张性缺氧

C低张性缺氧合并循环性缺氧

D组织性缺氧

E低张性缺氧合并组织性缺氧

.患者，女，23岁，近日出现肌肉痉挛、疲劳和小便无力。体格检查提示全身肌肉无力。血清肌酐水平是7.37mg/dl，血钾水平是6.8mmol/L，肌酸激酶水平是9475IU/L。尿检结果提示潜血+++，红细胞0～2个/HP，符合横纹肌溶解。该患者的诊断是

A急性肾前性肾衰竭

B急性肾后性肾衰竭

C应激性急性肾衰竭

D肾性急性肾衰竭

E肾小管坏死

.患儿，女，7个月。因“辅食不当，腹泻2天”入院。稀水样便，6～7次/天，伴呕吐，呕出物有酸臭味。精神萎靡，尿量减少。下列不必要的处理措施是

A补液

B补糖

C洗胃

D查电解质

E大便常规

.患者，男，38岁，出现头痛和嗜睡。该患者患有慢性肾病，定期行血液透析治疗。血糖监测显示患者血糖波动大（以高血糖多见），同时血肌酐水平紊乱。该患者下一步的检查应该包括

A尿毒症毒素检查

B尿管型检查

C血红蛋白含量

D肾脏活检

E尿蛋白检测

.患儿，女，8个月，因腹泻4天入院。患儿每天腹泻10余次，稀水样便，伴呕吐，每天2～3次。查体：脉搏次/分，呼吸34次/分，血压91/60mmHg，心音低钝，皮肤稍干、弹性差。下列治疗措施最重要的是

A抗感染，消炎

B给止泻、止吐药

C纠正水和电解质紊乱

D调整和控制饮食

E改善心功能

.患者，男，30岁，因“四肢无力3天，不能行走3小时”入院。精神、体力差，反复恶心，干呕。查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力偏低，头颅CT未见异常，pH7.05，血钾1.1mmol/L，PaCOmmHg，PaOmmHg。下列治疗哪一项是不正确的

A纠正酸碱平衡

B辅助呼吸机

C静脉补钾

D给予40%O2治疗

E给予心电监护

.某肝硬化患者，男性，42岁。近日出现烦躁不安、睡眠障碍、情绪易于激动，双手向前平举时出现阵发性颤抖，可考虑为

A低钾性家族震颤性麻痹

B高钾性家族震颤性麻痹

C肝性脑病扑翼样震颤

D帕金森病麻痹性震颤

E核上性凝视麻痹震颤

（-）共用备选答案

A.血压变化不明显

B.血压明显增高

C.中心静脉压增高

D.毛细血管流体静力压增高

E.动-静脉短路关闭

.低血容量性休克代偿期可见A

.低血容量性休克失代偿期可见D

.高动力型感染性休克可见C

（-）共用备选答案

A.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

B.抑制免疫反应

C.糖皮质激素受体与糖皮质激素亲和力增加

D.糖皮质激素受体数目减少

E.促进蛋白质合成

.应激时以上哪项不是糖皮质激素的作用E

.应激时糖皮质激素浓度升高的情况下出现其功能不足的原因是D

.应激时糖皮质激素通过哪种作用抑制炎症介质生成B

（-）共用备选答案

A.PaO2下降与PaCO2明显下降同时存在

B.PaO2下降但PaCO2变化不大

C.PaO2上升与PaCO2明显上升同时存在

D.PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系

E.PaO2下降，PaCO2升高，二者呈一定比例关系

.肺广泛纤维化可导致D

.支气管哮喘急性发作D

（-）共用备选答案

A.心肌结构破坏

B.心肌能量生成障碍

C.心肌能量储存障碍

D.心肌能量利用障碍

E.心肌兴奋-收缩偶联障碍

.甲状腺功能亢进可引起C

.严重脂肪酸缺乏可引起B

.肥大心肌细胞β肾上腺素受体减少可引起E

（-）共用备选答案

A.心输出量↑、外周阻力↓、中心静脉压↑、血压↑

B.心输出量↑、外周阻力↓、中心静脉压↑、血压↓

C.心输出量↓、外周阻力↑、中心静脉压↑、血压↓

D.心输出量↓、外周阻力↓、中心静脉压↓、血压↓

E.心输出量↓、外周阻力↑、中心静脉压↓、血压↓

.心源性休克的特点为C

.高动力型感染性休克的特点为B

.失血性休克的特点为E

（-）共用备选答案

A.激活凝血因子Ⅻ而引起DIC

B.血小板聚集、释放而引起DIC

C.大量组织因子入血引起DIC

D.红细胞大量破坏引起DIC

E.其他促凝物质入血引起DIC

.宫内死胎是通过C

.异型输血是通过D

.急性坏死性胰腺炎是通过E

（-）共用备选答案

A.全身性水肿

B.局部水肿

C.肺水肿

D.血管神经性水肿

E.淋巴性水肿

.左心衰易引起C

.肝性水肿属于A

.炎性水肿属于B

（-）共用备选答案

A.气道平滑肌舒张，管径缩小

B.气道平滑肌收缩，管径缩小

C.气道平滑肌舒张，管径增大

D.气道平滑肌收缩，管径增大

E.气道平滑肌舒缩状态不改变，管径不变

.儿茶酚胺C

.组织胺引起B

.副交感神经引起B

（-）共用备选答案

A.血浆

B.细胞内液

C.细胞外液

D.组织间液

E.跨细胞液

.构成机体内环境的是C

.Na+主要分布于C

.K+主要分布于B

（-）共用备选答案

A.细胞因子的大量释放

B.内毒素的直接作用

C.血小板功能和凝血功能降低

D.抗炎介质释放减少

E.内皮细胞受损

.感染性休克时微血管扩张主要是由于A

.感染性休克时引发DIC的重要机制是E

.感染性休克时DIC出血的机制是C

（-）共用备选答案

A.高钾血症

B.低钠血症

C.低镁血症

D.低钙血症

E.低磷血症

.挤压伤综合征病人易出现A

.甲状旁腺功能减退病人易出现D

.SIADH病人易出现B

（-）共用备选答案

A.骨骼肌静息电位负值减小

B.骨骼肌静息电位负值不变

C.骨骼肌静息电位负值增大

D.骨骼肌阈电位负值减小

E.骨骼肌阈电位负值增大

.重度高钾血症A

.急性低钾血症C

.高钙血症D

.肾脏内分泌功能障碍可引起

A氮质血症

B肾性贫血

C肾性骨病

D消化性溃疡

E肾性高血压

.急性肾衰竭多尿期产生多尿的机制是

A肾小球滤过功能逐渐恢复正常

B体内尿素发挥作用

C肾小管功能恢复尚不完全

D利尿药的蓄积作用

E渗透性利尿

.下列哪些情况可以引起高渗性脱水

A尿崩症

B频繁呕吐

C高热

D昏迷

E大面积烧伤

.有关氧自由基的正确说法有

A属于活性氧

B是共价键化合物发生异裂的产物

C化学性质极其活泼

D可引发生物膜链式脂质过氧化

E属于双自由基

.尿毒症时皮肤可出现

A瘙痒

B干燥、脱屑

C呈黄褐色

D尿素霜

E坏死