便秘----一个老生常谈的话题了，很多人都有便秘的情况。大家最常见的处理方法，吃水果，吃蔬菜。这是年轻人的做法，大家也多半没把它当回事儿。对于老年人，便秘就是个大问题了。

先说年轻人的便秘。年轻人便秘，多半是由于长时间坐着工作，活动量少，经常吃辛辣的食物，水果蔬菜吃的少，加上体质的因素，所以会出现便秘。年轻人的便秘，实际上是内分泌紊乱的一个表现。年轻女性除了便秘外，往往还会长痤疮，面部油腻，口臭，白带多，白带有异味，月经紊乱等等。这个时候，大家都知道，要“排毒”了。

怎么排毒？吃泻药？吃酵素？

其实，中医说的“毒”，它是一个很宽泛的概念，并非具体指某一种物质。而中医治法里面的“泻法”，也只是排毒的其中一种方法，也就是说，不能靠“吃药拉肚子”就简单的认为就是排毒，这个是不合理的认识。

这里有一个病例，患者，女性，35岁，从上高中后就开始便秘，严重的时候4-5天才解一次大便，平时肚子也不涨，饮食也能吃，脸上长痘，经常口臭，需要嚼口香糖。因为便秘没少花钱治疗，各种通便的中成药都吃过了，决明子菊花泡茶喝也喝过了，严重的时候要挤开塞露才能解大便。自己感觉很痛苦。中药也吃过一些，但都是当时有效，过后又开始便秘。最后没有信心治疗了。经朋友介绍找到昆昆老师，抱着试试看的心态来的。

患者有什么症状呢？便秘，口臭，两颊下暗红色痤疮，经常头痛，早上起床后感觉乏力，头晕，中午的时候口苦，睡眠稍差，容易多梦，舌质淡暗苔薄腻，左关沉弦。这种情况下，不可以吃凉药通便，更不可以用那些活血化瘀的中药。用什么方子呢？柴胡加龙骨牡蛎汤是也！加大黄3g，因势利导。服药2付后，大便逐渐通畅，但是解大便的时间不太规律。这是因为脾胃的气机还没有恢复正常。后面，再用补中益气汤加肉苁蓉、黄精，先后服用21付中药后，每天早上起来，便意感很强，大便顺畅。最令患者高兴的是，痤疮居然也跟着消下去了，口臭也没有了。患者十分高兴，说昆昆老师帮她解决了大问题了。

这个案例给我们的启示是什么呢？中医的辨证论治非常重要！不能见到便秘就只想着用通便药，而是要着眼于身体的整体，从整体入手来治疗。中医，很多时候它不是一种“对抗性”治疗，而是一种因势利导的治疗，也就是内经里说的“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”中医从整体入手，追求一个“平”字。这就是中医治病的核心指导思想。

有患者说，昆昆老师你说那么多，有没有推荐一个通便的方子，不是等于白讲了吗？我说，并非如此。现在网络上很多人喜欢给别人推荐各种各样的处方，我都觉得好笑。因为，估计他自己都没有吃过这个方子，还好意思给别人推荐。他的确是不负责任，但是很多患者也是需要交智商税的，这个怨不得别人，只能怪自己。

看病也好，调理也罢，这是一件很严肃认真的事。