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化学药物治疗恶性肿瘤是行之有效的抗肿瘤方法之一,尤其适用于中晚期肿瘤患者。但化疗对各系统产生的严重副反应给患者带来很大痛苦。这些副反应主要包括骨髓造血功能抑制、消化道反应、免疫功能低下、肝肾功能损害、静脉炎及神经毒性等。也正因为化疗的副反应,很多患者是望而生畏的,会比较抗拒做化疗。今天小编要给大家介绍的正是化疗中结合中医治疗,它可以明显降低化疗带来的毒副作用。中医药与化疗配合应用主要也体现在增效减毒作用方面。
化疗结合中医治疗是指在化疗期间所联合的中医治疗,发挥提高化疗疗效(中医加载治疗),防治化疗不良反应(中医防护治疗)的作用。
▎中医加载治疗
适应人群:有合并症,老年PS评分2,不能耐受多药化疗而选择单药化疗的患者及放疗患者。
治疗原则:以祛邪为主。
治疗目的:提高上述治疗手段的疗效。
治疗手段:中药注射剂±辨证汤药±口服中成药±其他中医治法。
治疗周期:与化疗同步。
▎中医防护治疗
适应人群:围手术期、放化疗、靶向治疗期间的患者。
治疗原则:以扶正为主。
治疗目的:减轻手术、放化疗、靶向治疗等治疗手段引起的不良反应,促进机体功能恢复,改善症状,提高生存质量。
治疗手段:辨证汤药±口服中成药±中药注射剂±其他中医治法。
治疗周期:围手术期,或与放疗、化疗或靶向治疗等治疗手段同步。
中医理论认为,化疗药物属于外来毒邪,作用于机体可损伤正气,致使正气虚损。肺癌患者在化疗阶段常出现脾胃不和、气血亏虚、肝肾阴虚的证候表现,那接下来我们一起看看肺癌患者在化疗阶段中药是如何治疗的。
一、辨证汤药
▎脾胃不和
临床表现:胃脘饱胀,食欲减退,恶心,呕吐,腹胀或腹泻,舌体多胖大,舌苔薄白、白腻或黄腻。多见于化疗引起的消化道反应。
治疗原则:健脾和胃,降逆止呕。
中药汤剂:旋覆代赭汤(《伤寒论》)加减,或橘皮竹茹汤(《金匮要略》)加减。
药物组成:旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣;或半夏、橘皮、枇杷叶、麦冬、竹茹、赤茯苓、人参、甘草。
辨证加减:若脾胃虚寒者,加吴茱萸、党参、焦白术;若肝气犯胃者,加炒柴胡、佛手、白芍。
▎气血亏虚
临床表现:疲乏,精神不振,头晕,气短,纳少,虚汗,面色淡白或萎黄,脱发,或肢体肌肉麻木,女性月经量少,舌体瘦薄,或者舌面有裂纹,苔少,脉虚细而无力。多见于化疗引起的疲乏或骨髓抑制。
治疗原则:补气养血。
中药汤剂:八珍汤(《正体类要》)加减,或当归补血汤(《内外伤辨惑论》)加减,或十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
药物组成:人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄,或黄芪、当归,或人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍、生姜、大枣。
辨证加减:兼痰湿内阻者,加半夏、陈皮、薏苡仁;若畏寒肢冷,食谷不化者,加补骨脂、肉苁蓉、鸡内金。
▎肝肾阴虚
临床表现:腰膝酸软,耳鸣,五心烦热,颧红盗汗,口干咽燥,失眠多梦,舌红苔少,脉细数。多见于化疗引起的骨髓抑制或脱发。
治疗原则:滋补肝肾。
中药汤剂:六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减。
药物组成:熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
辨证加减:若阴虚内热重者,加墨旱莲、女贞子、生地;若阴阳两虚者,加菟丝子、杜仲、补骨脂;兼脱发者,加制首乌、黑芝麻。
***注意:以上方药的具体组方及用量请在专业医生经辨证后使用。
二、常用中成药
中药在用药方面,除了上述的辨证汤药之外,还有作为补充用药的中成药,关于成药这里仅给大家介绍两个了解一下。
》肺癌化疗期间中医加载治疗常用中成药
01,复方苦参注射液,其中医治疗原则是清热利湿,凉血解毒,散结止痛,用药目的是提高化疗敏感性,增强化疗疗效,并有止血、镇痛作用。
》肺癌化疗期间中医防护治疗常用中成药
02、八珍颗粒,其中医治疗原则是补气益血,用药目的是提高化疗完成率,减轻化疗引起的气血两亏,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力等症状。
***注意:以上中成药请在医生指导下正确使用。
几乎所有的化疗药物都有不同程度的毒副作用,主要表现在骨髓造血功能的抑制、消化道反应、免疫功能低下等,有些还会导致心脏、肾脏、肝脏以及神经组织的损害,临床多见面色苍白、疲乏无力、精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐、心悸失眠等症状。以上表现中医认为是脾胃失和、气血亏虚、肝肾不足的证候。中药通过健脾和胃、益气养血、滋补肝肾之大法,使患者反应症状减轻。由于化疗药物能伤气耗血损阴、损伤脾胃、累及肝肾,所以要针对各种化疗药物引起的不同反应,再予以辨证施治,常能减轻毒副反应使化疗得以顺利进行。
参考来源:恶性肿瘤中医诊疗指南
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